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原创  帕金森患者需要预防哪些并发症

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-10-09 151人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

由于帕金森病的进展性,患者长期异常姿势得不到纠正,肢体活动能力越来越差,肌肉僵直,动作缓慢,还会出现关节疾病。而能够坚持步态障碍锻炼者,不仅能尽早纠正异常姿势,有的还能进一步增强其灵活性。因为适当的功能锻炼有助于保持身体的灵活性、肌肉的强健和关节的柔韧性。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

为了维持或改善帕金森病人的日常生活能力,提高生活质量,在进行治疗的同时,配合进行康复锻炼,对防治帕金森病的继发性功能障碍是有必要的。使四肢及身体各关节尽可能保持正常活动范围,帕金森氏病患者可对着镜子活动各个关节,或在家属的帮助下锻炼关节功能。注意每个关节都要活动到位,但是也不能过度的牵拉。对已经出现关节活动障碍的病人,训练要循序渐进,避免肌肉拉伤。

1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症

病情的发展,震颤,僵直,协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤,冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝,步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

2、常并发心理障碍和智能减损

尤多见于晚期病人,帕金森病表现的肢体震颤,僵直,动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往,在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠,焦虑,抑郁等。

3、由于植物神经功能障碍

导致消化系统并发症的发生,表现为:营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳,食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感,放射学证明有胃,食管返流,胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀,恶心,呕吐,小肠运动功能不良,由此产生腹胀感,放射学检查提示小肠扩张,结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

4、感染

感染是对帕金森病构成威胁的并发症,一般的呼吸道感染,发热都会使本病症状加重,病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎,肺炎,胃肠炎等;尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦,男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难,女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。

5、肢体挛缩,畸形

肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于本病的晚期,故对早,中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动。

上述五种帕金森病伴发症是造成患者出现生活困难的主要因素。因此在帕金森病治疗中这些伴发症的治疗也很重要,因为他们关系着帕金森病患者的生活质量问题。

正确的疗法可以大大地减轻并发症对患者日常生活的影响。因此帕金森病患者应当及时就医,选择科学的疗法,提高自己的生活质量。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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