首页 我的

原创 交大一附院专家分析,帕金森病患者诊疗一例

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2017-12-08 79人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

    家住西安市莲湖区61岁的张先生,3年前无明显诱因出现左下肢间断抖动,开车踩刹车时症状非常明显明显,1年后逐渐出现左上肢抖动,静止和精神紧张时明显,活动后可减轻,当时未重视。半年前感左侧肢体抖动加重,左手变笨,动作不如右侧灵活,做精细动作时左手感费劲,穿衣扣纽扣缓慢,并渐感左侧肢体僵直,随后在交大一附院帕金森病关爱中心进行药物治疗,在服用美多芭药物控制后,肢体抖动有所减轻,肢体僵硬和动作缓慢无明显缓解,此次为进一步治疗再次来到帕金森病关爱中心。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

  交大一附院王茂德教授诊疗分析

  (1)张先生为中老年男性,初期症状隐匿,单侧起病;

  (2)主要表现为肢体的静止性震颤、行动迟缓,查体可见静止性震颤和肢体的肌张力增高,且症状不对称。

  (3)伴有睡眠障碍,便秘,轻度认知障碍,无早期的摔倒、无吞咽困难,无小便失禁、大汗等明显的自主神经症状。

  (4)服用多巴胺制剂治疗有效。

  经过相关影像学检查资料显示,没有异常,确诊为帕金森病,目前患病三年,药物治疗效果越来越差,再进一步药物调整情况下,结合康复锻炼,可考虑脑深部电刺激手术治疗评估!

  需要与帕金森病鉴别诊断的疾病

  (1)特发性震颤。

  (2)继发性帕金森综合征。

  (3)帕金森叠加综合征:进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、DLB

  (4)遗传变性性帕金森综合征。

有帮助
期待更新

王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

问医生 去挂号

更多文章

交大一附院专家分析... 的相关咨询
交大一附院专家分析... 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅