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医学科普

帕金森病治疗新希望:脑深部电刺激术治疗

发表者:王茂德 人已读

根据帕金森病诊断标准将原有仅关注运动症状拓宽到了运动症状之前出现的非运动症状,包括便秘抑郁、淡漠、睡眠障碍等。因此,帕金森病的治疗需要多学科团队的参与,包括物理治疗、职业治疗、语言和吞咽治疗、神经精神症状管理以及社会治疗等。

帕金森病治疗新希望:脑深部电刺激术治疗

脑深部电刺激术治疗(DBS)是目前治疗帕金森病严重运动症状的有效方法之一。临床研究表明,DBS对控制震颤、异动症和运动波动均有较好的效果。丘脑底核和苍白球是FDA批准的两个治疗靶点。也有研究显示DBS在早期和年轻患者中治疗也可能获益,尤其是伴有运动并发症的患者。

62岁的闫女士现在主要的症状是两个胳膊和头颈部的抖动,从发病到现在已经有32年,病情逐渐加重,缓慢发展到现在。检查后发现闫女士主要以姿势性震颤为主,两个胳膊还伴有运动性的震颤,据了解,刚开始的候,起先是一个胳膊姿势性的抖,后来慢慢变成了两个胳膊都发抖,最近几年头颈部也跟着抖起来了。现在手抖的连吃饭、喝水都必须双手握紧餐具、杯子才能放到嘴边,单手根本无法完成进食动作,这令他非常苦恼。

自己以前是服药控制症的,起初吃一片药就见效,后来一片就不行就两片,最近几年吃药后药效持续时间越来越短,甚至吃药都不太起作用了。王茂德教授介绍,帕金森病患者早期首选药物控制,一般70%的患者药物控制效果非常好,但随着病情进展,药物蜜月期过后,控制效果甚微,且可能出现药物并发症,这时候是考虑手术治疗的最佳时机,鉴于闫女士的身体抖动已经严重影响了生活,手术治疗能控制病情的进一步发展并有效提升病人的生活质量。

需要提醒的是,康复锻炼在药物及手术治疗过程中同为重要

帕金森病患者容易出现步态障碍、姿势平衡障碍而频繁跌倒。步态障碍容易出现在患者启动迈步、遇到障碍物或通过狭窄门口时,跌倒则易发生在转身、起身、弯腰等动作的过程中。一方面患者可以通过抗帕金森病药物改善症状,另一方面可以通过改变行走形式如降低身体重心,抬高腿踏步走、大步走,听口令、音乐节拍行走,也可以通过人为提供真实(在地面贴胶带,让患者跨越胶带行走)或假想的障碍物(嘱患者做“迈门槛”的动作),让患者做跨越物体的动作使患者症状改善。必要时可采用助步设备或者轮椅辅助,需做好防护。另外,健身操、太极拳、慢跑等运动都可以减轻患者运动障碍,若能够每日坚持,则有助于延长药物的有效期。

所以,随着年龄增长免不了身体机能下降,多了解病理知识在面对疾病时不至于手足无措。帕金森病多病发于长者,所以长者在日常生活中应多注意帕金森的病发前兆症状,一旦发现及时治疗,如果已经患有此病,应多方面配合治疗并保持积极的心态,这样才有助于病情缓解。

本文是王茂德版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-03-14