交大一附院王茂德：危及帕金森病患者生活质量的因素

66岁的高先生患帕金森病（PD）十余年，药物疗效的作用已经度过“蜜月期”,近一年来症状明显加重，走着走着，他突然就会在半路上卡壳“定”住，迈不开步子,时时处于跌倒的危险状态，严重危及其生活质量......

帕金森病对患者正常生活的影响是帕金森病的主要危害之一，而造成帕金森患者生活质量下降的原因是哪些那?根据临床调查发现帕金森病的并发症是造成患者生活困窘的罪魁祸首。

1、外伤是帕金森病不可忽视的并发症，随着病情的发展，震颤，僵直，协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤，冬天结冰及雨天湿滑的路面，厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板，对于动作迟钝，步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所，要格外小心，避免摔跌。

2、常并发心理障碍和智能减损，尤多见于晚期病人，帕金森病表现的肢体震颤，僵直，动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往，在治疗中及疾病发展过程中，还可见到失眠，焦虑，抑郁，痴呆等。

3、由于植物神经功能障碍，导致消化系统并发症的发生，表现为：营养障碍和水电解质 紊乱，与吞咽困难，饮食减少，液体补充不足有关，吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍，咀嚼的速度减慢，其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼，使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳，食管扩张，假憩室形成，食管扩约肌功能不良，胸骨后有烧灼感，放射学证明有胃，食管返流，胃排空延迟，有人统计约占55%，表现为餐后饱胀，恶心，呕吐，小肠运动功能不良，由此产生腹胀感，放射学检查提示小肠扩张，结肠功能不良，主要表现为便秘，其高发生率(50%～67%)和顽固性给病人带来痛苦，使医生治疗棘手，消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础，都是由于胃肠平滑肌过度紧张，运动缓慢，相互协调不良所致。

4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症，一般的呼吸道感染，发热都会使本病症状加重，病人由于免疫功能低下，感冒经常发生，也容易罹患支气管炎，肺炎，胃肠炎等，晚期卧床的病人，完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良，皮肤受压，常致褥疮，坠积性肺炎，吸入性肺炎，心功能衰竭是晚期病人常见的并发症，最终可以导致死亡，尿频也常成为帕金森病人求医的原因，尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦，男性病人常合并前列腺肥大，可导致排尿困难，女性病人因护理不周，尿便浸渍等，可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害，感染，败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

5、肢体挛缩，畸形，关节僵硬等主要见于本病的晚期，故对早，中期病人应鼓励其多运动，为晚期病人多做被动活动，

上述五种帕金森伴发症是造成患者出现生活困难的主要因素。因此在帕金森治疗中这些伴发症的治疗也很重要，因为他们关系着帕金森患者的生活质量问题。帕金森患者都会伴有伴法症，而正确的疗法方法下可以大大的减轻伴发症对患者日常生活的影响。因此发现帕金森患者就应该及时就医，以获取正确的治疗方法。