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原创 帕金森病患者DBS围手术期护理有哪些?

王茂德 主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2019-07-05 165人已读
王茂德 主任医师
西安交通大学第一附属医院

        帕金森病是一种常见于中老年的中枢神经系统疾病,多在60岁以后发病,疾病呈进行性发展。病因仍然不明,由于脑部炎症、药物中毒、血管性疾病、肿瘤等均有可能。病理特征为中脑黑质纹状体多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内多巴胺递质减少,乙酰胆碱相对增多所致。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

帕金森病患者DBS围手术期护理

1、安全护理:

避免跌倒、避免伤害、设置扶手、垫高座椅、马桶、防止坠床、认知障碍护理。

2、饮食护理:

低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白易消化饮食。如鱼类、核桃、芝麻少吃动物内脏、蛋黄,动物油。

多高纤维,新鲜蔬菜及水果,如韭菜、芹菜、香蕉等,及时补充水分,保持大便通畅,以减轻腹胀。

选取容易咀嚼的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等。

避免刺激性食物,如辣椒,戒烟戒酒。

3、并发症观察:

(1)出血

(2)感染

(3)损伤

(4)电极折断或移位

4、用药护理

5、功能锻炼:术后1~3天卧床期间先从床上训练开始,注意运动的强度和幅度循序渐进,直至患者生活可以自理。术后3天先在床上坐起,逐渐下床活动,逐步延长锻炼时间。术后3~7天是周围水肿高发期,注意观察患者的临床表现。

出院指导:

(1)嘱患者配合进行规律的术后程控和随访,术后1月回院开机。

(2)远离高热、磁场环境,如桑拿房、如冰箱、音响、微波炉等;进入机场安全门和商场防盗门时,可能会引起报警,患者要携带识别卡,以获得帮助。

(3)电池寿命一般可使用15-20年,如果电池耗尽可通过外科手术更换脉冲器。

(4)坚持服用治疗帕金森药物,不可随意调整剂量,告知患者服药时的配伍禁忌,如维生素B6会降低美多巴的疗效应禁止同服。

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王茂德 主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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