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原创 支原体肺炎

张有侃 主治医师 化州市人民医院 儿科
2016-04-14 468人已读
张有侃 主治医师
化州市人民医院

小孩反复咳嗽需警惕支原体感染


支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎,起病缓慢,有发热,阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰),肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡,好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。

在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节,南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因,而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素,这些患儿一旦发生肺炎,病情往往较重、病程也较长,容易成为迁延。


检查方法:

1.血清抗体:滴度>1﹕160有诊断意义。

2.支原体培养阳性(如咽拭子、痰液等)为诊断金标准,但实验要求高,阳性率不高。

3.PCR技术:定量标准,阳性率高,但费用稍贵。???

  

治疗:治疗方面目前儿童首选是阿奇霉素,10mg/公斤,每服用3天需要停4天药,再继续服用,反复2到3个疗程或更长,除阿奇霉素外可选择罗红霉素、红霉素等,儿童不建议静脉使用阿奇霉素。


注意事项:日常生活中要注意体育锻炼,经常进行户外活动,室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,合理地调配营养,充分的休息和足够的睡眠以便预防肺炎支原体感染。

以上转自董川医生

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