多指畸形多大年龄手术比较好？

门诊经常有多指患儿家长询问，小孩多指手术什么年龄做比较好？这个可以说是众说纷纭，什么样的说法都有。在八、九十年代以前，教科书上说，建议在学龄前手术，也就是6、7岁的时候做，以免小孩上学后被同学嘲笑。现在有的医生说，要在小孩手指骨化核照片显影的时候做，也就是大概3、4岁的时候做……而家长的想法是，恨不得出生当天多指就能消失，被亲戚朋友看见多不好。从小朋友的角度看，上幼儿园就会被其他小朋友嘲笑，小孩的反应是把手收起来，生怕被人看见，从小落下自卑的心理阴影。

那到底什么时候做好？我的观点是越早越好！几点原因：1、从所有生物的矫形难易度来看，都是新生事物最容易塑形，效果也最好。比如园丁要给一个盆景做造型，不会等到树长大了才来做。2、从术后的功能恢复来看，年龄越小，手指功能恢复得越好。事实上，我发现，在同样行掌骨或指骨截骨的病人，7岁以上小孩多少会遗留部分关节僵硬，而3岁以内则基本没有。3、小孩3岁以内经历的事基本没有什么记忆，此时手术相当于他这辈子都没有这个疾病及手术记忆和阴影。4、从现在家长的角度看，目前已没有谁愿意自己的孩子3岁上幼儿园被人嘲笑……

从以上分析可知，多指畸形最晚要在3岁以前做手术。有的家长问，还能不能更早点做？答案是肯定的。但这要与所在医院的软硬件有很大关系。比如医院有没有小儿专业麻醉机、小儿专用气管插管、对小儿麻醉有经验的麻醉师、对精细手术操作有经验的医生、有无显微放大设备等等。所以你在不同的医院询问，不同的医生会给出不同的答案，多数会建议你大点再大点再来。

我本人对这个多指手术的最佳年龄段是：生后6个月到1岁半。这个时候麻醉风险已经不大，当然更小的也能做，但实际上不必去冒这个险。6个月的多指，解剖结构已经足够清楚。对需要多处截骨、很复杂的蟹钳样多指，建议在2岁左右做手术比较好操作。

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