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武宁 三甲
武宁 副主任医师
上海长海医院 呼吸与危重症医学科

总是打喷嚏流鼻涕?不要再随便吃感冒药了,你可能是过敏性鼻炎

清水鼻涕像自来水一样,说流就流,甚至一低头就自己滴下来,半天时间擦鼻涕可以用光一整包纸巾!忍不住地打喷嚏,这喷嚏打起来没完,一口气打出几个甚至十几个,直打得自己眼冒金星、涕泪横流!鼻子总是塞住,忽左忽右,时好时坏,很是烦恼!鼻子奇痒难忍,抠都没用,而且眼睛也痒、耳朵也痒……

你有过上面这些烦恼吗?如果答案是肯定的,那么,你可能是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎,又叫变应性鼻炎,顾名思义,就是由于对外界某种事物过敏而引发与鼻子相关的症状,最常见的四大症状,就是大量清水鼻涕,阵发性连续喷嚏、鼻痒和鼻塞,有的病人还会感觉到嗅觉的减退。当过敏性鼻炎发作时,如果需要药物治疗,不应该盲目地去吃感冒药甚至抗生素,而是应该使用抗过敏药,可以起到立竿见影的效果。

由于是过敏导致的疾病,所以,过敏性鼻炎的症状会表现为在接触过敏原时出现或加重,而日常可能完全没有症状。那么,什么是过敏原?理论上,世界上的所有事物都可能成为过敏原,这是根据每个人的体质特点不同而不同的,无法一概而论。有的人本身就是过敏体质,甚至曾经有过皮肤过敏性疾病,比如荨麻疹、湿疹、哮喘等等,那么他患上过敏性鼻炎的几率就会明显升高,发病的频率也会显著增加。而多数人的过敏性鼻炎,都呈比较典型的季节性发作,又以春夏季节发病的人数是最多的。这是因为春夏季节,天气转暖,万物复苏,草木茂盛、鲜花盛开,空气中的致敏原,尤其是植物纤维、花粉等的含量会明显升高,这些物质会随着呼吸直接刺激呼吸道,诱发过敏性呼吸系统疾病的发作。除了植物相关的过敏原之外,粉尘、动物毛发、烟雾,以及一些易致敏的食物,如海鲜、牛奶、芒果等,都是常见的过敏原。所以,要预防和治疗过敏性鼻炎,首要的一条就是避免接触过敏原!当前,各大医院都可以进行过敏原检测,常用的手段包括皮肤点刺试验和抽血查过敏原两种,能够覆盖常见的数十种过敏原,对于本身易过敏体质的人,推荐可以进行检测。

可是,很多人会疑惑:感冒的时候,不是也会流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、流泪吗?而且,当出现文章开头提到的那些症状时,吃片感冒药,常常会有明显的好转啊!那到底如何区分到底是什么病呢?普通感冒,在医学上的学术定义叫做“急性鼻炎”,是由于呼吸道病毒感染引起的,确实与过敏性鼻炎的症状很类似。而且,过敏性鼻炎的患者,由于鼻部的防御功能下降,比普通人更容易发生感冒。而常用的感冒药,主要是不需要医生处方就能在药店买到的各类复方制剂,比如白加黑、康泰克、泰诺、克感敏等,里面都有抗过敏药物的成分,能够改善过敏导致的症状,就更加让人产生“吃感冒药有效,就是感冒”这样的错觉。

实际生活中,常常会遇到过敏性鼻炎合并感冒的情况,这就需要仔细加以鉴别。一般来说,过敏性鼻炎引发的清水鼻涕的量更多(会半天用掉一包纸巾的,还是过敏的可能性更大),连续数个的喷嚏也多数是过敏;而感冒者的鼻涕量少、质地偏粘稠,喷嚏不会连续多个,五官发痒的感觉不明显甚至没有,但常会有咽喉肿痛的感觉。如果出现黄色脓鼻涕,提示可能合并病菌感染了,就不会是单纯的过敏了。如果同时出现全身酸痛、乏力、头痛、发烧等其他部位的症状,需要考虑是感冒。此外,过敏性鼻炎的发生,常常是莫名其妙的,没有任何自己能够感知到的原因。而如果有明确的淋雨、着凉、被感冒者传染等因素,则感冒的可能性就更大。

武宁
武宁 副主任医师
上海长海医院 呼吸与危重症医学科
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