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转载 偏头痛怎么治疗

王大令 主治医师 邹平市中医院 神经内科
2018-03-20 45人已读
王大令 主治医师
邹平市中医院

偏头痛就原发性头痛中较为常见的一种,具有反复发作的特点。男女之比为1:4,发病高峰在25-29岁。有遗传因素。

一临床表现:

(一)前驱症状和先兆

前驱症状并不经常出现,可有易激、兴奋、功能亢进、抑郁

先兆症状以视觉先兆常见,如闪光,感觉异常,眩晕,步态不稳,等

(二)头痛期

60%的患者头痛位于一侧。也可表现为双侧头痛,性质多为搏动性头痛,也可为胀痛。多为中度或重度头痛,增加颅内压如咳嗽、打喷嚏、弯腰、上楼可加重头痛。

头痛时常伴有恶心和/或呕吐。其他还有感知觉增强、畏光、恐声等。有时表现为低血压、头晕。发作期可有易激、语言表达困难、记忆力下降、精神不集中,可在睡眠后、呕吐后缓解。

(三)恢复期

头痛消失后疲劳,女性可在怀孕后发作减少

(四)诱发因素

1.激素作用:月经来潮前,排卵、用避孕药、

2.饮食:酒精、亚硝酸盐类、巧克力、奶酪、

3.心理因素:紧张、应激释放、焦虑、生气、抑郁

4.环境因素:强光、荧光、气味、天气变化,高海拔

5.睡眠不足和过多

6.药物作用硝酸甘油组胺利血平肼苯达嗪雌激素

7.其他外伤用力疲劳

二治疗方案和原则

1.发作期的治疗常用阿斯匹林300~600mg,日4次;对乙酰氨基酚最大1000mg,日4次;

如效果不好,可应用特异性药物麦角胺咖啡因和双氢麦角胺

还可采用注射曲普坦

2.推荐星状神经节阻滞术!!!

3.预防性治疗美托洛尔氟桂利嗪丙戊酸

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王大令 主治医师

邹平市中医院 神经内科

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