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王培松 三甲
王培松 副主任医师
吉林大学第一医院 甲状腺外科

吉大一院王培松分享甲状腺肿瘤TNM分期

 2017-08-17 张春燕译刘志艳校 刘志艳吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

甲状腺肿瘤TNM分期是标准化甲状腺肿瘤病理报告重要参考。新版WHO所用分期取自于2016年第8版恶性肿瘤的TNM分期(323)。

T-原发肿瘤*


TX

原发肿瘤无法评估


T0

无原发肿瘤的证据


T1

肿瘤最大直径≤2cm,局限于甲状腺内


T1a

肿瘤最大直径≤1cm,局限于甲状腺内


T1b

1cm﹤肿瘤直径≤2cm,局限于甲状腺内


T2

2cm﹤肿瘤直径≤4cm,局限于甲状腺内


T3

肿瘤直径﹥4cm,局限于甲状腺内或肉眼上有腺外侵犯(仅限于胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌)



T3a

肿瘤直径﹥4cm,局限于甲状腺内


T3b

任何肿瘤体积,肉眼上可见腺外肌肉侵犯(仅限于胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌)


T4a

肿瘤扩散至甲状腺被膜以外,并有以下任何一项受累(皮下软组织、喉、气管、食管、喉返神经)


T4b

肿瘤侵犯椎前筋膜或纵膈血管,或包绕颈动脉


N-区域淋巴结


NX

区域淋巴结无法评估


N0

无区域淋巴结转移


N1

有区域淋巴结转移


N1a

转移至Ⅵ区淋巴结(气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉前淋巴结)或上纵隔淋巴结


N1b

转移至其它单侧、双侧或对侧颈部淋巴结(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区)或咽后淋巴结


M-远处转移


M0

无远处转移


M1

有远处转移


肿瘤分期

甲状腺乳头状癌、滤泡癌(分化型、并嗜酸细胞癌、低分化癌)、髓样癌及未分化癌实行单独分级

甲状腺乳头状癌和滤泡癌(包括嗜酸细胞癌和低分化癌);年龄﹤55岁

Ⅰ期

任何T

任何N

M0

Ⅱ期

任何T

任何N

M1

甲状腺乳头状癌和滤泡癌;年龄≥55岁

Ⅰ期

T1a,T1b,T2

N0

M0

Ⅱ期

T3

N0

M0

T1,T2,T3

N1

M0

Ⅲ期

T4a

任何N

M0

ⅣA期

T4b

任何N

M0

ⅣB期

任何T

任何N

M1

甲状腺髓样癌

Ⅰ期

T1a,T1b

N0

M0

Ⅱ期

T2,T3

N0

M0

Ⅲ期

T1,T2,T3

N1a

M0

ⅣA期

T1,T2,T3

N1b

M0

T4a

任何N

M0

ⅣB期

T4b

任何N

M0

ⅣC期

任何T

任何N

M1

未分化癌

ⅣA期

T1,T2,T3a

N0

M0

ⅣB期

T1,T2,T3a

N1

M0

T3b,T4a,T4b

N0,N1

M0

ⅣC期

任何T

任何N

M1

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