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王培松 三甲
王培松 副主任医师
吉林大学第一医院 甲状腺外科

甲状腺BRAF基因到底是什么鬼?能吃么?

 2018-01-09 罗晗 吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

"同时再做一个BRAF基因检测吧"

---"医生,为什么还要做BRAF基因检测呢?"

---"这不是已经确诊是甲状腺癌了吗,还有什么用呢?"

---"你们医院是不是想多收钱哦?"

……..

面对很多甲状腺疾病,特别是甲状腺癌患者的不理解,我一开始也是不理解的。这种感觉就好像平时经常看八卦新闻,娱乐新闻的人居然不知道娱乐圈的两大"纪委"。今天我真想和大家讨论一下BRAF在甲状腺癌中的作用。

简单直白地说,BRAF基因在甲状腺癌中的作用就如同"思聪"在娱乐圈的作用---拍板定"乾坤"。

什么是BRAF基因?

我知道你们不想看。但是我仍然要写!

BRAF基因就是一个基因,一个基因。在甲状腺乳头状癌中突变(突变:当年大明湖畔的夏雨荷变成了容嬷嬷)率很高,约29-83%,平均约65%左右。在甲状腺乳头状癌中属于最常突变的基因。

BRAF基因与我何干?

根据多年的研究来看,BRAF基因突变与患者的很多临床指标相关,比如说:颈部淋巴结转移,临床分期,术后复发或者转移还有是否需要碘131治疗等。简单来说就是这个基因突变能回答平时很多患者的一系列问题:医生,我这个做完之后容易复发不呢?我需要碘131治疗不呢?医生我还能活多久哦,55555?

如果我们把没有BRAF基因突变的甲状腺乳头状癌比作一只温顺的狗狗,那么有BRAF突变的甲状腺乳头状癌则是一只挣脱缰绳的"哈士奇"。

除此之外,细针穿刺联合BRAF基因检测能够将穿刺活检的准确率大幅度提高。

有BRAF突变,我能怎么办?

"医生,即使我有BRAF,又能怎么办呢?"

确实目前来说并没有很多针对BRAF突变的良药(别去相信那些"化包包"的神药,看到病人上当受骗,我也是痛心疾首),但是我们能做到的就是更严格的随访和观察。

目前针对BRAF突变的药,包括靶向药正在开发之中。我们中心也正在努力为大家提供一个不用开刀不治疗,靠吃解决疾病的办法,但是在任何有依据的报道之前,大家不要轻信不法商家的宣传。

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