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王青山 三甲
王青山 主任医师
滨州医学院附属医院 口腔科

营养与口腔健康

营养与口腔保健的关系十分密切。营养的缺乏可导致牙齿及口腔粘膜的病变,同时食物又可通过菌斑细菌代谢产物的作用引起牙病。绝大多数的脑力劳动者,运动少,饭量小,处于一种对维生素和矿物质、蛋白质需要量大、摄入少的亚健康状态,迫切需要补充维生素和矿物质,才能保持健康和充沛精力。滨州医学院附属医院口腔科王青山

现在生活好了,物质供应丰富了,为什么人体还会缺乏维生素呢?这与人们的饮食习惯、各种污染、食品添加剂等导致的食物的营养大量流失有关。维生素A、维生素B2主要存在于动物肝脏中,可是近年来,在日常生活中,有不少人不喜欢进食动物肝脏,而且饭量越吃越小,是造成维生素A、维生素B2摄入不足的一个不可忽视的因素。另外,近年来随着生活水平的提高,饭越吃越白,米、面越来越精细,维生素B1的主要来源是粮食作物,而且主要存在于粮食作物种子的表皮和胚芽部分中。由于粮食制品的精加工或重复加工多,维生素B1的损失、破坏明显增加,以致造成维生素B1的摄入不足。98年安徽省一村10多人集体发病并一人死亡,乃淘米煮饭习惯不当所致。一位农业专家说,现在已经找不到含适当的矿物质、足够供应健康的植物、动物或人类的土地了。美国的温斯顿·普莱斯博士调查了一些小岛上与世隔绝的部落,发现他们的骨骼发育良好,牙齿整齐,没有蛀牙,也不受疾病困扰,癌症、溃疡、高血压、心脏病、肾脏病、肺结核、中风等的发病率为零。从这点来讲,原始民族的健康远比我们强。据最近上海地区居民营养调查显示:上海人每人每天维生素A的摄入量只有573.4微克,摄入量是供给标准的69.91%,明显不足。维生素B1,每人每天的摄入量也只有1.2毫克,摄入量是供给标准量的88.6%。维生素B2,每人每天摄入量也只有1.0毫克,摄入量是供给标准量的75.4%,都显得不足。

矿物质

食物中的矿物质,特别是钙、磷、氟对牙齿的矿化很重要。钙与磷,是牙齿的主要组成部分。牙齿的生长发育受钙与磷代谢的影响。食谱中若钙含量高、磷含量低,对龋病易感性增加,可造成龋损;若食谱中增加适量的磷可降低患龋率。如食谱中缺乏铁,不仅造成贫血还会容易产生牙病。含蔗糖的致龋食谱中,如果再增加铁的含量其患龋率可降低50%。

钙:无论是在发达国家还是在发展中国家.人们都有不同程度缺钙的情况.这是一个世界性的健康问题。钙是生命之本.钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份.钙还在维持人体循环、呼吸、内分泌、消化、免疫等正常生理功能中起着重要的调节作用.而且钙还维持着人体所有细胞的正常生理状态。基础研究及其临床应用证明,钙与牙齿发育、佝偻病、肿瘤、心血管病症和骨质疏松关系密切。可以说.如果没有钙,就没有生命的运动。钙是人体必不可少的含量较高的宏量元素,体内99%的钙构成骨骼和牙齿以及维持骨骼结构,1%的钙调节人体重要生理功能。它在人体内的平衡若被破坏,则会影响骨骼、牙齿的发育和结构,并会导致相关的四十多种疾病。

预防及修复蛀牙:龋齿是由于细菌发酵糖类产生的酸将牙齿侵蚀溶解而发生。唾液中的钙能与酸类结合而将其中和,从而预防龋齿。充足的钙还能使溶解脱矿的牙釉质再矿化。

防治牙周病牙周病是由于牙周营养缺乏,牙周膜和牙槽骨中钙和蛋白质、维生素严重不足而发生感染并骨质疏松,最终导致牙齿脱落。骨密度仪随机检测833名35岁以上年龄组正常人群的桡骨骨质密度、含钙水平,且仔细检查每个人口腔余留牙、松动牙数目、龋齿情况,结果45岁以上年龄组女性全身含钙水平、桡骨骨质密度开始下降,且逐年按不同程度递减,并在55岁以后余留牙数目减少,松动牙数目增多。

含氟牙膏:含氟牙膏可以增强完整釉质及人工龋脱矿釉质的抗酸溶钙能力,且效果与其氟浓度相关,氟浓度为52.63umol/L时可显著提高牙齿抗酸力。氟化物可通过增强牙齿组织的抗酸性,降低釉质表面的溶解度而抗龋。含氟牙膏对釉质脱矿影响的体外研究,含氟牙膏可以增强完整釉质及人工龋脱矿釉质的抗酸溶钙能力,且效果与其氟浓度相关,氟浓度为52.63umol/L时可显著提高牙齿抗酸力

在口腔内停留时间越长,并有适当细菌参与发酵过程,牙齿龋坏可能性就越大。此外,使用碳水化合物次数频率多少也与龋病发生有关。建议必须改变餐间吃甜食的习惯,尤其是睡前吃糖的习惯对牙齿危害最大。 

蛋白质 与龋病的易感性关系尚未下定论。但动物实验已证明,严重的营养缺乏可影响牙齿的生长发育和唾液分泌,从而增加龋病的易感性。故建议在妊娠期的妇女和哺乳期的婴幼儿应适量补充蛋白质。

脂肪 动物实验表明,牙齿萌出后增加食物中脂肪的含量可降低患龋率。这可能是由于在牙釉质表面形成了一层脂肪膜防止牙釉质脱矿或隔绝了碳水化合物与细菌的接触。

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王青山
王青山 主任医师
滨州医学院附属医院 口腔科
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