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原创 帕金森病的的功能康复锻炼要点

陈伟 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
2016-06-27 269人已读
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院

  帕金森病患者中晚期可能出现严重的功能障碍,在药物已经无法控制病情的时候,可进行手术评估,目前推荐脑深部电刺激手术治疗,在患者手术后,我经常提醒患者要多进行康复锻炼,术前由于病情较长,导致的功能障碍需要进一步康复锻炼。

  帕金森病对于患者的日常生活影响很大,很多的患者行动不便,这要及时的进行功能锻炼。西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

  1、身体姿势的锻炼由于肌肉强直,病人晨睡醒后或扶卧床病人起床时,常表现为不能自主动四肢或不能自行翻身。所以每次起床时要先协助病人做被动的肢体运动,适当的全身肌肉按摩,注意动作要轻柔和缓,同时要防止病人发生跌倒等意外。白天由于肌肉强直使病人表现为头部前倾、躯体俯屈、上臂内收、膝关节弯曲等姿势,所以我们鼓励、监督、必要时协助病人每天坚持训练四肢和躯体肌肉,保持良好姿势。

  2、运动功能的锻炼主要着重于备关节活动范固的洲练,可通过简单的体操和日常生活的一些动作来训练,如穿衣服、扣纽扣、梳头、拿筷子、下跳棋等,鼓励病人尽量自理,以达到功能锻炼的目的。

  3、语言和发音的训练对语言障碍的病人要进行言语和发音训练。可让病人对镜练习,大声反复地发(o)和(e)的音,逐渐过渡到说词语、说句子。多与病人进行语言交流,给他创造讲话的机会,并加强舌与唇的动作范围训练,以促进语言功能的恢复,每次睡醒后先适当按摩面部肌肉,指导病人活动舌头和面部肌肉,待自觉僵直缓解后才开始讲话,由慢到快,目的主要是防止舌咬伤和口腔黏膜咬伤。若出现咬伤情况要投时处理,防止感染

  4、步态的训练能下床的病人每天坚持2~4次步态训练。时间长短因人而异。可持拐杖或由护理人员陪同,指导病人以足跟先着地,足尖尽量抬高,鼓励迈开步伐行走,逐渐纠正小步和慌张步态。通过对帕金森病人的护理深刻体会到药物治疗对病人的症状缓解固然重要,然而精心的护理也是病人运动功能和自理能力的恢复不可缺少的手段,同时可帮助患者从心理、生理、精神上最大程度地恢复健康,使患者身心健康地回归社会。

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陈伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 神经外科

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