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陈伟 三甲
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

DBS术终止特发性震颤患者28年“震颤”病史

  12月22日,西安交通大学第一附属医院神经外科功能组组长陈伟博士,成功为28年病程的特发性震颤患者石先生进行脑深部电刺激手术,术中测试过程中,术前石先生右手及头部震颤等症状瞬间消失,并完成书写测试。

  28年特发性震颤病情回顾西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

  来自青岛西宁的石先生,自高中二年级开始即出现右手的不自主震颤,因为右手颤抖的毛病,他的作业本总是全班最糟糕的那一个,字迹凌乱,甚至连数字都写的颠三倒四,老师与家长因为不了解情况,总是会在看到他潦草的字迹时批评他,这让那时候的石先生很委屈。尤其是在紧张时抖动的更加明显,因此受到同学的嘲笑,这给当时的他带来很大的自卑感,学习受到明显影响。参加工作后,石先生更加努力工作,已经是所就职单位的领导,但是一直困扰他的是,随着病情进展,近几年,右手的震颤更加明显了,严重影响右手的灵活度和精细度,持筷夹菜、用勺进食困难,书写字体严重变形、无法辨认。而且头部也出现震颤现象,在日常生活及工作中,不仅害怕公司开会时上台讲话、当众就餐、外出走亲访友,也不敢提笔写字、用匙开门以及待人接物,常年饱受疾病的煎熬。不得已,5年前石先生开始左手练习写字,在经历疾病的进展和折磨后,情绪日益低落。

  28年“震颤”煎熬,DBS术助其重拾自信

  为了能够摆脱常年病痛折磨,石先生于北京及国内多家医院求医,在经历“几度风雨、几多艰辛”求医之路后,石先生来到西安交通大学第一附属医院神经外科就诊,功能组组长陈伟博士认为其适合进行“脑深部电刺激手术”治疗。12月22日,石先生成功进行“脑深部电刺激手术”,术中测试过程中,患者肢体震颤症状消失、疗效满意,并配合医生完成书写测试。

术前照片.png

术前视频:右手震颤,写字非常困难

术中测试照片.png

术中测试:右手震颤消失,在医生的指导下完成书写测试

  相关知识:

  特发性震颤(ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。

  特发性震颤如何治疗?

  对症状较轻,不影响到工作和生活,可临床观察,不需要治疗;对症状较明显,影响工作,可服用心得安等药物治疗;如症状影响到工作和生活,脑起搏器是首选治疗方法。

  此外,脑深部电刺激术(DBS)还应用于治疗帕金森病、肌张力障碍等运动障碍性疾病,西安交通大学第一附属医院功能神经外科在王茂德副院长的带领下,应用该技术让众多特发性震颤患者摆脱了病痛折磨。值得注意的是由于患者就诊信息的滞后,患者往往未意识到手术可以良好控制症状,因此长期延误治疗,由于DBS具有高度的精准性和可调控性,疗效长期稳定且并发症可控,在运动障碍性疾病治疗领域具有广阔的应用范畴。随着手术耗材的研发,手术费用的显著下降,是患者的一大福音。

陈伟
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科
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