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陈伟 三甲
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

帕金森病患者门诊时应该注意哪些问题?

中老年人,无明显原因的出现一侧动作缓慢、表情淡漠、震颤、行走时上肢摆动减少、下肢拖曳这些症状之一,就应该及时上医院就诊。如果症状逐渐加重,由一侧发展至另一侧,由某一肢体发展至另一肢体,或由一个症状发展为两个及以上症状时,应高度怀疑有无帕金森病可能。西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

如果怀疑是帕金森病如何就诊?

如果怀疑是帕金森病,应选择帕金森病专科门诊以帮助您尽早得到确诊。如果您是第一次就诊,您可以首先选择帕金森病专科门诊。医生根据您的症状和检查结果会给出相应的诊断和治疗处理。如果帕金森病专科门诊医生告知诊治存在疑问建议您寻找专家以进一步确诊。对于定期复查或取药直接找帕金森专科门诊就行。

在第一次就诊时,您应该告知医生您所存在的问题,是什么原因促使您看医生,出现了什么与以前不同的、您认为是病态的情况;这一情况出现多久,一般在什么情况下出现;有没有缓解,怎样缓解;有没有进展,是怎样发展的;在出现这一情况后,您是否看过其他医生,有过怎样的诊断和治疗,效果如何;除了这一最严重的问题外,是否还有其他异常的现象出现,是怎样的;这些问题对您的日常生活造成了怎样的影响;您以前有过何种疾病,是在什么时候患的,治疗情况如何;您的家人中是否有类似的情况等。这些都会使医生对您的病情有一个初步的掌握,为最终的诊断打好基础。

此外,前来门诊就诊的患者还需要准备以下工作:

1、门诊就医时,为提高效率,请将病人既往看病的病历、检查的CT、MRI片子一同带上,以 免重复检查浪费时间和金钱;

2、复诊时,请携带帕金森病日记,需记录以下内容:

a、每日用药的情况,种类、次数和剂量;

b、服药物症状的变化,运动障碍、震颤、平衡能力是否有改善;

c、改善症状维持时长;

d、药物服用后,从服药到开始起效的“潜伏期”,起效的快慢;

e、异动的程度和时长,异动出现的时间,是在剂峰时还是在剂末时;

f、非运动障碍的改变,如记忆力变化、认知变化,是否出现幻觉。特别要关注幻觉的出现主出现时间;

g、头晕、低血压、便秘、胃肠道等不适症状的记录;

h、情绪变化,是抑郁还是兴奋,出现在剂峰还是剂末;

i、是否有过跌倒等;

3、就诊前1周可提前预约门诊,并请在来就诊前一到两天,电话或网站确认是否有临时停诊,因为有时 临时外出开会或会诊,门诊可能临时停诊,请以医院当日公布为准。

陈伟
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科
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