关于帕金森病药物治疗的副反应

帕金森病患者在确诊后需要长期用药，而副反应是患者比较关心的话题，其实每位帕金森患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机，称为治疗帕金森病的“蜜月期”。这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。由于病情发展、长期服药产生的副作用，药物疗效越来越差，服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。

帕金森用药过程中如何避开关现象异动症？

帕金森病的用药在最近几年也有一点改变，过去认为对新诊断帕金森病患者首选的药物是口服多巴胺补充或者息宁这个药物。最新的观点认为首选药物不是补充多巴胺制剂，包括多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶抑制剂，金刚烷胺这一类的药物。多巴胺受体激动剂对开关现象异动症都有比较好的疗效。首选多巴胺受体激动剂既可以改善帕金森病人的运动症状，也会开关现象及异动症状有关很好的效果。

对早期轻度震颤的帕金森病人首选什么药物治疗？

首先需要看患者的年龄，病人的年龄如果小于六十五岁并且没有认知功能损害，轻度震颤对他的生活如果没有影响可以暂时不用药，以鼓励运动为主，如果震颤影响到他的日常工作生活或者说患者有治疗意愿，首选是苯海索或者金刚烷胺。

帕金森病药物治疗出现幻觉怎么办？

首先要排除药物的因素，最常见的药物是抗胆碱能药物，包括安坦，金刚烷胺以及一些相关的药物。根据减药的规律，先减安坦这类药物，接下来减金刚烷胺，可能这一类药减下去症状有可能会加重，所以影响幻觉靠后期的药包括多巴胺受体激动剂、多巴胺补充剂这样的药物适当的增加一点用量。

目前治疗帕金森病的最好药物是什么？

基本上没有什么最好的药物，多巴胺受体激动剂是目前认为对运动症状和非运动症状以及异动症效果都比较好。现在推多巴胺受体激动剂，我们不能说是最好药，只能说首选，具体根据病人主要症状以震颤为主还是运动迟缓或者肌强直为主。

帕金森在什么情况下可以手术治疗，手术治疗效果好吗？

诊断明确的帕金森病患者，都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群，尤其是那些药物（美多巴或息宁）治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关”波动现象（当药物开始起作用时，病人活动自如，处于“开”状态；

当药物失去作用时，病人的活动变得困难起来，称为“关”状态）。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在，多数在开始服药3～5年以后出现。

处于“关”状态时的病人表现很痛苦。还有些患者会出现异动症（四肢不自主的舞蹈样动作）。而手术治疗恰好可以延长“开”的时间，缩短“关”的时间，缓和“开、关”的剧烈波动，消除异动症。

因此外科手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果。

对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者，抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用，患者的运动症状导致了显著的功能障碍，患者的身体和精神状态适合手术治疗，都可以接受脑刺激器治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估，据交大一附院帕金森病关爱中心近五年门诊数据显示，DBS手术后99.2%帕金森病症状会得到改善，恢复正常生活。