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陈伟 三甲
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

【疑问医答】鞘内镇痛治疗慢性疼痛如何进行?

通过微创手术,将一个可储药,可体外调节流速的只能镇痛泵植入体内,通过鞘内导管,直接将镇痛药物送入脊髓蛛网膜下腔的脑脊髓液内,达到减轻疼痛的目的,它的出现使无数中晚期肿瘤患者摆脱疼痛困扰,找回有质量的生活,重拾希望。西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

1、就是将镇痛药物用到脊柱内部的腔隙中(俗称龙骨中间),由于脊柱内部腔隙有中枢神经系统。身体的疼痛通过脊柱内部的中枢神经系统传到大脑,然后感受到疼痛,这种止痛方法,需要药量非常少就能阻止疼痛传到大脑,因此可以很好的控制身体的疼痛。用药量非常少,只需口服的1/300左右即可,因此可以明显减轻口服止痛药带来的全身副作用。

2、该手术治疗由于技术要求高,无菌要求高,因此只有疼痛治疗资质的医生才能在手术室完成这样的手术治疗。

3、该手术是属于微创治疗手术,刀口只有1-2厘米长,损伤非常小。

什么癌痛需要鞘内镇痛治疗?

通过规范化的治疗,80%以上癌痛患者的疼痛能够得到有效缓解,虽然仍有10%~20%难治性癌痛无法得到有效控制,但也能通过各类介入治疗的手段减低疼痛的程度,改善患者生活质量。

癌症引起的疼痛种类很多,部位也可能很多,当发生骨转移,远处转移破坏均可能引起严重的疼痛,当口服止痛药控制疼痛不理想或止痛药副作用较大时,均可考虑鞘内镇痛治疗,但是鞘内镇痛治疗也不是万能的,有些特殊部位的疼痛可能需要更多的其他疼痛介入治疗进行缓解,具体是否合适需要疼痛医师具体评估后才能决定。

最近研究发现有效镇痛能不同程度延长晚期癌痛患者寿命,因此针对肿瘤患者应尽早地主动采取先进的疼痛治疗,能让癌症患者免受疼痛的折磨,在与肿瘤共存的漫长时光,保障良好的生活质量,积极面对疾病。同时也能让患者的亲人心灵得到解放,避免目睹患者苦苦煎熬,坦然接受疾病,还患者更多自尊。

真诚赞赏,手留余香
陈伟
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科
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