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医学科普

【疑问医答】影响帕金森病患者的睡眠问题有哪些?

发表者:陈伟 98人已读

有些帕金森病患者常常抱怨夜间经常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、腿部不适感;还有日间睡眠过多,经常打瞌睡,家属常认为病人变懒了,其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

睡眠障碍是很多帕金森病患者都会出现的一类症状,应面对患者的不同表现采取相对的治疗措施。

1、多梦、梦呓、翻身困难、肢体痉挛

多梦、梦呓或翻身困难、肢体痉挛类睡眠障碍症状主要是由于晚上药物服用剂量不当引发的。如帕金森病患者夜间多梦、梦呓,大多与晚上药物服用剂量过大导致的,在医生指导下,逐渐减少药量可有效减少此种病症;如患者的睡眠障碍是由于夜间翻身困难、肢体痉挛导致的,则说明患者晚上的服药剂量过少,可在医生指导下增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂的剂量,有效缓解病症。

2、不宁腿综合征

临床调查显示,将近20%的帕金森病患者都会出现不宁腿综合征,为了不影响夜间睡眠质量和睡眠时间,可在医生指导下应用森福罗药物,以有效缓解此类病症。

3、入睡困难

帕金森病患者如出现不明原因的入睡困难性睡眠障碍,可试着在医生指导下采用松果体素或者少量安眠药进行调节,但不要长期依赖此类药物,以免出现副作用而损害机体健康。

同时了解到,有睡眠异常的帕金森病患者多伴有精神障碍,帕金森病患者常常伴发有抑郁、焦虑等神经精神症状,尤其抑郁很常见,大多表现为睡眠障碍、疲惫,也可表现为抑郁绝望、冷漠和迟钝。

因此,在帕金森病患者治疗睡眠障碍的同时,还需要正确对待疾病,解除消极、悲观、抑郁、不安情绪,促进患者对现实情况的适应;医者及家属要帮助患者树立力所能及的生活目标,在良好的情绪中表现积极主动。

早期选择合适药物治疗可改善睡眠问题

(1)抗帕金森病药物的调整:情况一、帕金森病症状控制不好导致睡眠障碍,需增加抗帕金森药物的剂量或种类;情况二、抗帕金森病药物过量所致睡眠障碍,如左旋多巴或多巴胺受体激动剂所致生动的梦境、睡眠中发声、睡行症、夜间不自主肌阵挛等,需尽量减少夜间药量或避免该药物的使用。

(2)镇静催眠剂的使用:帕金森病睡眠障碍患者最终都将使用镇静催眠药物,可按最小剂,间断、短期用药并注意停药反弹,规律停药。

(3)伴随精神症状的治疗:除了心理治疗以外,必要时还应选择抗焦虑、抑郁的药物治疗。

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发表于:2021-05-18 17:44

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