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陈伟 三甲
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

帕金森病患者美多巴药效期缩短怎么办?方法二

方法二:联合应用受体激动剂---森福罗或泰舒达

对于以震颤(抖动)为主的帕金森病患者对抗美多巴药效期缩短可首选泰舒达,西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟

泰舒达的一般的用法用量是1、帕金森氏病单独使用本药 :每日150-250 mg,分3-5次服用。与左旋多巴合用 :每日50-150 mg,分1-3次服用。2、其它适应症 每日50 mg,主餐后服用。严重病例每日100 mg,分2次服用。

服用泰舒达可能会出现轻微的消化不适,如出现此症状可在调整个体化剂量后逐渐消失;个别患者还会出现日间过度昏睡和突然进入睡眠状态,特别是帕金森患者。由于产品含有胭脂红,还有可能引起过敏反应。如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意,应当考虑减少用药剂量和退出治疗。由于包含蔗糖成分,对于果糖不耐受,葡萄糖或半乳糖吸收不良或者蔗糖酶—异麦芽糖不足的患者不宜使用泰舒达。

森福罗(普拉克索)是目前美国神经病学会、运动障碍学会以及各国帕金森病治疗指南推荐的一线治疗药物。森福罗(盐酸普拉克索片)是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂,该药的主要成分为一水合二盐酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物,森福罗主要是被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,本药可以单独使用或者左旋多巴制剂(如息宁、美多芭)联用。特别是在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或开关波动),应需要应用森福罗。

森福罗优势特点

 

1、疗效强:在早期帕金森病患者中作为起始治疗,综合症状控制和预防运动并发症这两方面,森福罗的循证医学证据是最充分的。

 

2、安全性强:森福罗作为非麦角类药物,目前尚无明确的麦角类激动剂相关的心脏瓣膜病变的不良反应。

 

3、临床试验证实森福罗对于PD中出现的难治性震颤和PD患者伴发的抑郁症状也有改善作用。

 

4、森福罗绝对生物利用度高(>90%),血浆蛋白结合率低(<20%),肝脏代谢有限(和CYP450没有相互作用),就药物相互作用而言,避免了与影响血浆蛋白结合或影响CYP450的药物之间的干扰。

 

温馨提示:对于每一个帕金森病患者个体化用药方案,在专科医生指导下加减为佳。

 

 

真诚赞赏,手留余香
陈伟
陈伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科
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