导航图标 网站导航
搜索
金钧
金钧 主任医师
兵器工业五二一医院 神经外科

脑卒中后遗症康复原则

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.
  脑中风后遗症(常是出血性脑血管病、闭塞性脑血管病主要包括脑出血、脑血栓、脑梗塞急救成功后发生的后遗症)主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交脑中风交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
  脑卒中后遗症运动康复治疗的原则
  ①主动参与:充分调动患者的主观能动性。因运动康复实质上是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程,需患者理解并积极投入;
  ②循序渐进:采取个体化的方案,循序渐进。康复量由小到大,康复内容为运动功能→日常生活活动(ADL)→生活质量;
  ③持之以恒:出院后也应在家庭的帮助下持续进行康复锻炼活动,进一步提高行动、交流和日常生活的能力。
  二、急性期的基本训练方法
  目标:为防止各种并发症,维持、恢复部分功能,可从病情稳定后即刻开始。
  注意事项:先进行急救措施和临床治疗,防止复发和症状恶化,防止废用综合征,训练前后确认患者生命体征,观察患者情绪变化。
  训练方法:
  ①仰卧位的异常反射活动最强,不应经常采用;
  ②为避免压疮的发生,应及时进行体位的转换。在生命体征稳定并确保呼吸道通畅的情况下,每2~3小时转换一次体位;
  ③应进行关节的被动活动并及早指导患者进行床上活动。
  三、恢复期的基本训练方法
  目标:最大限度地改善运动功能,克服障碍,使功能得到最大程度的恢复,此期为训练的最佳时期。
  训练方法:
  ①上肢运动控制训练
  (1)上肢的控住训练:先将患侧上肢被动移到空间的某一位置,然后放手,指示患者将肢体控制在此位置保持不动;
  (2)上肢定位放置训练:指示患者将定住的肢体由此位向上或向下运动,再返回原位。
  ②站起和坐下训练
  (1)站起训练
  患者双手交叉向前方伸展,同时躯干向前倾,在此位置上慢慢站起;
  (2)坐下训练:慢慢下降臀部,当臀部接近椅子时再抬起,反复数次,再坐到椅子上。
  ③站立与行走训练:
  适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难或姿势异常者。训练方法包括站起训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。
  四、后遗症期的基本训练方法
  目标:通过学习使用“代偿性技术”,如轮椅、拐杖等,充分发挥健侧的潜能、尽量克服瘫痪带来的影响、争取最大限度的功能独立性,提高患者日常生活活动能力。

金钧
金钧 主任医师
兵器工业五二一医院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开