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原创 选择抗癫痫药时,要考虑哪些因素?

金钧 主任医师 西安521医院 神经外科
2017-09-26 39人已读
金钧 主任医师
西安521医院

癫痫是由于大脑神经元异常的超同步化放电引起突然、短暂和反复的脑功能的紊乱的一种常见的脑部疾病。癫患者主要症状表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等一种或多种脑功能障碍。因此患者千万不能掉以轻心,要及时前往医院治疗才是关键,药物治疗癫痫是一种常规的治疗方法之一,那么,今天西安五二一医院金钧主任为广大患者及家属介绍选择抗癫痫药物时,需要考虑哪些因素。
根据发作类型和综合特征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的副作用,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取最大疗效和最小副作用,做到个体化用药。
癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的疗效密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。
全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒副作用也很有意义。它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。癫痫患者在治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。
在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物可影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。
温馨提示:癫痫患者在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。

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金钧 主任医师

西安521医院 神经外科

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