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原创 额叶癫痫的临床表现与诊断治疗

金钧 主任医师 西安521医院 神经外科
2017-10-09 312人已读
金钧 主任医师
西安521医院

在临床实践中发现额叶癫痫的患者比较多见,为了使许多患者对自己的疾病有较明确的认识,对该类型的癫痫综合症进行简要的论述,希望对癫痫患者有所帮助。
西安五二一医院金钧主任表示:额叶是仅次于颞叶易产生癫痫的第二脑区,由于额叶神经结构及功能的复杂性,其临床表现也是复杂多样,所以临床上额叶癫痫也易被误诊。当然任何疾病都有自己的特征,额叶癫痫也不例外,其临床表现及诊治方案也有独特的地方。
额叶癫痫的一般临床表现:
1、多在夜间发作,发作持续时间短几秒到几十秒。
2、强直或运动性姿势较明显、
3、意识障碍较轻。
额叶癫痫发作症状:辅助运动区发作异常放电起源于辅助运动区,临床常表现为姿势性的局灶性强直,如典型的击剑样姿势,常伴有发音和语言顿挫。(前额极区发作表现为强迫性思维和头眼的旋转性动作,有时可扩展至对侧躯干、肢体的转动,可伴有自主神经症状。
眶前区发作表现为复杂部分性发作,同时可伴有幻觉、错觉以及自主神经症状。
额叶癫痫的诊断主要依据临床表现、结合视频脑电图及影像学来确诊,必要时可行颅内电极来确诊。治疗上主要依靠药物,如药物控制不理想,也可通过手术治疗。
总的来说,癫痫患者目前临床应用的手术方式有两类,一类是切除性手术,通过切除癫痫病灶来达到根治癫痫的目的。但并不是每个病人都能找到癫痫灶,而且就算找到癫痫灶也不一定都能完全切除。这是比较经典的癫痫手术方式。
另一类手术称作姑息性手术,如果患者通过系统的检查和评估,癫痫病灶并不局限在大脑的某一个区域,而是散布在多个区域,而且有的病灶刚好位于大脑的重要功能区,这类患者就不适合做切除性手术,而适合于姑息性手术。以达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。
不管是哪种手术,都要根据患者本人癫痫的类型、位置等特点来选择。

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金钧 主任医师

西安521医院 神经外科

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