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原创 浅谈偏瘫患者步态训练的方法

金钧 主任医师 西安521医院 神经外科
2017-10-16 227人已读
金钧 主任医师
西安521医院

随着老龄化进程的发展,具有高致残率、高复发率等特点的中风逐渐为大家所知。大约3/4中风患者都有不同程度的残疾,而异常步态模式是导致脑卒中患者残疾的主要原因之一,它不仅影响其生活质量,也给家庭和社会造成很大负担。由于患者大脑皮层的运动中枢受损伤,使得患者对肢体的运动控制能力减弱,同时运动协调性也遭受到破坏,从而出现“划圈步态”“打软腿儿步态”“足下垂、足内翻”等异常步态模式……那么,都有些什么方法抑制偏瘫步态异常呢?西安五二一医院金钧主任介绍:
一.抑制上肢联合反应,诱导重心向前的步态训练:
训练要点:
1.步行时双肩尽量保持水平。
2.躯干正直不得出现侧屈以及其他代偿运动。
3.嘱其Bobath握手,然后前臂托球向前行走(补充说明:还可以让患者抱着Bobath球或者双手持体操棒向前走。)
【备注】:当然抑制上肢联合反应也可以在患者双手在身体两侧下进行,例如:治疗师可在患者健侧足迈出时,使肩胛骨向后旋转;当患肢迈出时,诱发其双上肢对角线摆动。
二.控制骨盆的步态训练:
训练要点:
1.治疗师双手置于患者骨盆两侧(拇指在后,四肢在前),使髋关节伸展、骨盆后倾。当健侧下肢处于摆动期时,治疗师将体重转移到患足,同时协助患者将重心缓慢地向前方移动。
2.当患侧下肢处于摆动相时,治疗师向患侧骨盆前下方加压。(补充说明:这个训练还可以在康复科的跑台上练习。)
【备注】:还可以嘱患者练习向后方倒退步。

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金钧 主任医师

西安521医院 神经外科

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