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金钧 主任医师 西安521医院 神经外科

【疑问解答】癫痫发作,你还在掐人中,塞嘴巴?

金钧 主任医师 西安521医院 神经外科
发表于2018-01-29
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  看到有人癫痫发作,你怎办?很多人会说,赶紧掐人中掐虎口啊;赶紧掰开病人的嘴巴,往口中塞毛巾、汤勺等,这样可以“防止咬断舌头”啊;赶紧叫几个人来,按住病人扭动的身体啊;对了,如果身边有水,最好再喂些水啊……
  错了,这些急救措施都错了,搞不好不仅会伤了病人,还会伤了自己。
  癫痫发作没有立即中止发作的办法
  目前,无论是用手强按患者手足、掐按人中还是临时灌药等都无法缩短发作时程、减少发作强度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐伤皮肤,严重者可留下疤痕;往嘴里塞东西,这更是禁止的错误做法。因为即使是全身强直阵挛发作的癫痫病人,由于身体具有自我保护的机制,也很少出现咬伤自己的情况,就算咬伤舌部也不严重。但是,这种保护机制并不会保护别人,因此偶有发生病人咬伤施救者手指的情况,甚至可以咬到骨折。此外,癫痫发作时牙关紧闭力量很大,有的施救者强行硬掰病人的嘴往里头塞东西,可导致下颌骨等骨折、关节脱臼,还有把病人牙齿都撬烂的。还有就是塞入病人嘴里的东西容易被误吸到气管里,有可能导致窒息;而强行按住病人抽动的肢体,若按压得力度控制不当,可能会造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤,如大腿股骨骨折等。
  事实上,除了持续状态,每个患者的癫痫发作持续时间相对固定,多不会超过5分钟,发作强度也会自行减弱、逐渐平息,目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。
  正确处理:让病人安全的抽动5分钟
  西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任指出: 癫痫发作现场处置两大原则:确保气道开放和防止受伤。约90%的癫痫发作可以在5分钟之内自然缓解,因此建议周围的人要保持冷静,在保护病人不受伤的情况下,让病人安静地抽5分钟即可。正确方法,请大家记住:“三不”“二保护”
  “三不” :不要强行约束病人,不用强行按住病人;不要强行塞入异物,相反,癫痫发作该保持他的呼吸道顺畅;不要立刻喂食饮料或药物,即使病友苏醒后,喂食或吃药都是不必要且非常危险的动作,病人此时需要的是休息,。
  “二保护” :保护病友的头部以及身体的安全,让病友发作期间不致意外;保持病友呼吸道的畅通。此时最好的姿势是让病友侧躺、松开衣物。如果上衣扣子太紧,可以帮他解开。
  总之,救护者要做的就是始终陪护在癫痫患者身边,保护好病人的安全,直到确定癫痫发作结束或医疗专业人员到达。
  何时需要拨打120
  大多数癫痫发作持续时间都不长,而且意外风险比较低,不需要医疗援助。但在下列情况下,需要获得紧急帮助:发作时间超过1分钟;一天出现数次发作并且间隔时间很短;呼吸困难或有窒息风险;癫痫发作期间导致外伤或怀孕;水中出现发作。
  特别提醒:患者发作时,许多家属往往乱作一团,殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料,对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义,对患者病情很有帮助。因此,在保护好患者的同时,应积极记录发作时的视频资料,如果没有记录视频的条件,也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等,作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。如果还有其他疑问,可以关注“五二一神外交流平台”微信公众号咨询。

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