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金钧 主任医师 西安521医院 神经外科

【疑问解答】抗癫痫药物会影响孩子的智力吗?

金钧 主任医师 西安521医院 神经外科
发表于2018-02-13
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  癫痫患者智力低下的发生率较正常人高是客观存在的实际情况。由于癫痫病需要长期服药,又常合并智力低下,很多家长认为是吃药把孩子吃傻了。这一问题成为患儿家长非常关心的问题。癫痫合并智力低下与癫痫的病因、发作类型、起病年龄、发作次数及抗癫痫药使用不当都有密切的联系。
  (1)许多神经系统的疾病既能引起智力低下,又会引起癫痫发作。如先天性脑发育畸形、颅脑损伤、严重颅出血等,这类病人的智力低下与是否运用抗癫痫药无关。一些精神系统疾病(如脑炎、脑膜炎)或严重脑外伤后遗症也常出现智力低下和癫痫,这也与服用抗癫痫药无关。
  (2)癫痫合并智力低下常与癫痫的发作类型有关,如婴儿痉挛症、精神运动性癫痫。另外,患儿起病年龄越小,发作次数越多:描伤智力的危险性越高,这与是否应用抗癫痫药无关。
  (3)至于抗癫痫药对智力的影响每个药情况不一。另外用药种类越多,毒副作用越大。国内有人对服用苯巴比妥对患儿的记忆功能影响进行的研究表明,服药期间记忆力受到影响,但停药后可以恢复,并达到中等以上水平。卡马西平和丙戊酸钠对患儿认知功能没有太大的影响。虽然抗癫痫药可能对认知功能产生一些影响,但大量研究结果表明,经过药物治疗,癫痫发作被控制后,虽继续用药;但患儿的智商与记忆商均有提高。反之,如不应用抗癫痫药治疗,癫痫发作得不到控制,容易造成惊厥后脑损伤,倒是容易出现智力低下。

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