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吴春根 三甲
吴春根 主任医师
上海市第六人民医院 放射介入科

上海六院放射科接受全国进修医生,推广介入诊治新技术

上海交大六院放射科(介入影像科)接受全国进修医生,推广微创介入新技术。部分学员已在当地成功开展各项新技术,填补了当地的医疗空白。



附:转载丹东当地媒体报道:



椎体成形展奇术 微创疗伤开先河上海市第六人民医院放射介入科吴春根

——市中心医院骨外科成功实施本市首例高位胸椎经皮椎体成形术

日前,丹东市中心医院骨外科成功为一位肺癌高位胸椎骨转移伴椎旁软组织转移的患者进行了“第三四胸椎椎体成形术及椎旁组织无水酒精注射术”。此项技术既可有效缓解癌症对椎骨的转移所导致的疼痛,又可加固椎体的稳定性。使该院利用微创手术技术治疗椎体病变达到国内领先水平,并填补了本地区微创技术的一项空白。

多处求医均未果 奇技一招止病痛

2009年8月,丹东市中心医院收治一位66岁患者,为肺癌第三、四胸椎骨转移伴相应椎体右旁软组织转移,胸背疼痛非常剧烈,长期以来只能靠止疼药物维持,奔走多家医院均无较好的疗效,曾一度对生活失去信心,最终,该患者抱着最后一丝希望来到了市中心医院。在经过中心医院核磁共振和CT的详细诊查,骨外科杨晓东主任和刘中俊副主任医师仔细分析病情后,决定采用“第三四胸椎椎体成形术及椎旁软组织无水酒精注射术”。为确保万无一失,术前多次在影像图片上测量手术进行的距离、角度,分析术中可能遇到的困难,进行了多次模拟式训练。

8月7日下午,在上海交通大学附属第六医院的吴春根教授和中心医院刘中俊副主任医师共同在GE大型C臂机的指导下,仔细定位,两个椎体及椎旁软组织均一次穿刺成功。历经两个小时的紧张细致的手术,完成了本地区第一例高位胸椎椎体成形术及椎旁软组织无水酒精注射术,填补丹东地区这一医疗领域的空白。

术后患者在马琳护士长带领的医务人员精心护理下,第二天胸背疼痛明显缓解,行走时,胸背部能直立了,患者高兴的说:“我没想到在上海等大型医院才能做的治疗,在咱们丹东中心医院也能做,效果又这么好,这既为我节省了到外地求医的费用,又使我这么快取得了神奇的疗效,真是太谢谢你们了!”

传统疗法隐忧重 一术神通多能显

椎体成形术是市中心医院骨外科自2008年末在本地区率先开展微创手术治疗技术。它采用经皮穿刺方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨,从而达到增强椎体强度和防止塌陷。缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的。用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤,合并顽固性疼痛等患者的治疗。包括嗜酸性肉芽肿、椎体淋巴瘤等。

传统的治疗方法,例如转移瘤局部椎体切除重建术有时会使局部肿瘤扩散,骨髓瘤因为常为多病灶发生,而无法做到多节段切除融合,如果进行放射治疗,经常需要在治疗开始较长一段时间后才能使部分患者疼痛缓解或消除,而且由于放疗会削弱骨重建能力,通常在放疗后2——4个月才开始进行骨单位重建。

而在实施椎体成形术后,不仅能立即缓解疼痛,还能够增加脊柱的强度和稳定性。对于脊柱血管瘤来说,可增加椎体强度,止痛、栓塞椎瘤体的疗效。对于椎体恶性肿瘤,只要是溶骨性的,通过椎体内注入骨水泥均可获得很好的疗效。而且骨水泥本身的热作用和毒性作用,还可以起到较好的杀死肿瘤细胞的作用。

椎体形成术的另一个重要的作用是治疗骨质疏松及新鲜、陈旧性椎体压缩性骨折。脊柱压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症之一,腰背疼痛是主要症状。虽然通过休息、药物或传统手术治疗虽然可以缓解症状,但多数药物在使用后都会产生不良反应,而传统手术治疗创伤较大,骨质疏松椎体内固定不牢靠。所以对活动较多或年龄较大的患者,椎体成形术无疑是一种更好的选择。

微创速效前景好 技术领先列前茅

据市中心医院骨外科副主任医师刘中俊介绍:椎体成形术具有创伤小、见效快、住院时间短,且并发症少等优点,乐于被患者接受。大型C臂机的精确指导定位,高分辨率的MRI、CT技术能准确显现解剖结构 ,使手术创伤微小、精确性高,在减少正常组织结构损伤的同时,大大提高了手术的成功率,手术时间短,术后患者在很短的时间内便可恢复。上述的诸多优势,使此项技术具有广阔的发展前景。

据悉,“经皮椎体成形术”在国内各大城市已被广泛应用于临床。目前,丹东市中心医院骨外科已成功开展了此技术,并提交了丹东市科技新技术申报,使丹东市中心医院在利用微创技术治疗椎体病变方面跻身于国内先进行列。


 

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吴春根
吴春根 主任医师
上海市第六人民医院 放射介入科
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