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原创 胰腺癌术后的饮食建议

武春涛 主治医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
2013-09-29 17626人已读
武春涛 主治医师
复旦大学附属肿瘤医院

    胰腺癌术后,因为手术原因,切除部分胰腺,其中胰头癌患者整个消化道重建,会影响到患者术后饮食习惯及营养的消化吸收。很多患者手术非常顺利,但术后饮食管理欠佳,导致患者术后营养状况持续下降。本人根据个人经验及患者术后回馈,写出一些心得,希望胰腺术后患者能够得到一些帮助。复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科武春涛

    1.  怎么吃

    胰腺术后患者,尤其是行胰十二指肠切除术后的患者,由于胰腺外分泌功能的减退及消化道重建,术后需要较长时间的适应,这就要求患者术后1-3月主要以半流质为主(尤其是胰十二指肠切除术后),少量多餐(每日6-8顿),自我感觉8成饱即可,逐渐恢复至术前饮食习惯。整个过程宁慢勿快。

    2.  吃什么

    术后恢复时期需要大量的能量来补充体力和自身修复,所以我们希望患者术后以高蛋白、高维生素的食物为术后主要饮食,包括:蛋类、肉类、鱼虾等食物,这些食材包括丰富的蛋白质,而且易于肠道吸收。少食油腻,但不提倡不用油,脂肪类的食物有助于脂溶性维生素的吸收,而且可以增加食物的可口程度,不应严加控制。在口味方面应该稍重一些(多加些食用盐),即便是术前有高血压的患者,术后也应该适当加重口味,保证体内盐分。

    3.  有无忌口

    这个问题在临床中经常碰到,我们的建议是:食物中午明显忌口,各项均衡是最好的搭配。总结5样不能碰:1. 不洁食物, 2. 不易消化食物, 3. 忌酒, 4. 戒烟, 5. 忌刺激严重的食物(适当的辛辣是可以的)。

    4.  药物补充

    由于手术切除部分胰腺,胰腺的外分泌功能受到损伤,在术后一段时间内需要外源性药物来补充,首先是胰酶补充,是需要根据患者不同情况来增减或减少药物用量的。胰酶分泌不足最主要的表现是大便次数增多,脂肪泻,如果症状严重的话,可以适量补充胰酶用量。(以得美通为例,我们建议每日3次,每次3粒,1-3个月后没有不适,可以适当减量,从早晚开始。脂肪性严重的话,可以适当加量,调整至每日1-2次大便为宜。另外,如果一次饮食比较油腻,可以在此次临时加量)。如果胃口不佳,可以适当口服一些开胃的药物,必要时可以请中医中药来帮忙。

    5.  个体化治疗

    每一位患者都不完全相似,而且口味也不尽相同,所以在饮食方面没有统一的模式,需要依据个人条件,营养状况及口味,自行摸索适合自己的饮食习惯。

    以上是我个人的一些临床经验,希望能够对胰腺术后患者有所帮助。希望各位患者在术后营养管理方面成为自己的专家,在每次复查时体重可以增加,这样对您自己、对医生都是一个很好的消息,使您能够更加有信心战胜病魔,恢复健康。

                                                          武春涛

                                                          2013.09.29

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复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科

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