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原创 椎间孔镜术后的注意事项

吴奉梁 主任医师 北医三院 骨科
2018-01-10 6222人已读
吴奉梁 主任医师
北医三院

如果您的身体情况允许,我们建议您及早恢复工作,这样有利于您更好地康复。因为疾病的治疗,不仅仅是病痛的解除,同时意味着心理的健康和社会生活的正常化。北京大学第三医院骨科吴奉梁

从国外的文献和个人的经验来看,如果术后症状改善满意,一般建议术后4-6周开始恢复工作。

有一部分病人术后恢复非常好,甚至术后2周左右即开始恢复工作。我们并不鼓励这么做,因为过早的上班可能会加重病情,反而造成康复周期的延长,甚至增加复发的风险,但每个人有个体差异,目前也没有很明确的证据说早期返回工作一定会影响手术的效果。

术后6周开始恢复工作,一方面是多数医生的经验总结,另一方面,也有一定的科学原理。虽然目前还没有椎间盘纤维环愈合的明确时间表,但一般肌腱的愈合需要3-6周时间(手的肌腱约3周,跟腱约6周),所以我们推测椎间盘纤维环的初步愈合时间可能需要6周。6周后开始逐步恢复正常工作生活,可能会减少椎间盘复发的几率,并减少不必要的痛苦。另外,从神经功能恢复的过程来看,可能需要3月甚至更长的时间。所以,一部分恢复较慢的患者,我们甚至建议术后3月再开始恢复工作,尤其是体力工作者。

除了上班的时间,开始恢复工作还有很多细节需要注意:

1、 刚开始的1-2周,建议不要全负荷工作,有一个逐步增加工作量的过渡期。

2、 如果是办公室一族,需要很多文字工作,我们强烈建议坐的时间30-45分钟后即休息5分钟。

3、 上班可以选择步行、坐公共交通如地铁,坐车开车腰后要垫硬枕,保持腰椎良好的生理曲度。

4、 体力工作者,术后2-3月上班更好。

5、 尽量不要背负太重的东西,重量控制在10公斤以内。

6、减少弯腰,尤其是弯腰搬东西。

7、秋冬季腰部要保暖,不要着凉。有条件的话,平时可以热敷或泡温泉,改善腰部血液循环。

 8、最要紧的,还是要锻炼腰背部肌肉,锻炼腰背部肌肉,锻炼腰背部肌肉,重要的事情说三遍。具体方式方法请参考--腰椎间盘突出症术后康复锻炼方式方法一文,原则是循序渐进,持之以恒。

我强烈地建议您在术后3个月的时候来找医生做一次复查,这样就可以和医生沟通,您目前的情况是否适合开始上班,并交代相关的注意事项。 每周2下午,周5下午门诊12诊室脊柱术后复查,进去加号即可。

由于脊柱属于运动系统,我们的腰椎每天都在频繁地使用,和你的医生定期沟通你的身体状况是非常有必要的事情。

椎间孔镜手术只是治疗腰椎间盘突出症阶梯治疗的一个环节,有一定的复发率(7%-14%),成功的手术后也不可掉以轻心,一次微创手术很难达到永久的治愈和不复发,术后的康复、保养是保证长期疗效的重要保证。俗话说:三分治疗,七分养,愿每一个腰突的病友获得长久的幸福健康生活。

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吴奉梁 主任医师

北医三院 骨科

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