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吴高松 三甲
吴高松 主任医师
武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科

生娃拯救姨妈痛?真正缓解痛经的方法有哪些?

我生娃前痛了快20年,每次都痛得在床上滚来滚去。后来生完孩子,我的痛经就好了,彻底摆脱了止痛药,感觉经历了一次重生。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

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那么,坊间传说的“生孩子拯救痛经”是真的吗?我们要从痛经的原理开始谈起。

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痛经作为最普遍的妇科症状,没有之一,深受其折磨的女性不计其数。据统计,全球女性约80%有不同程度的痛经。我国女性痛经发病率约为33.19%,其中原发性痛经占36.06%,轻度者占44.6%,中度者占38.81%,严重影响工作者占14%。

引起痛经的原因主要分为两大类:原发性和继发性,其中90%的女性属于原发性。

原发性痛经与疾病无关,是子宫内膜合成前列腺素增多引起。前列腺素刺激子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧,刺激疼痛神经元引起疼痛,交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素数量增加。另外还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受与个人痛阈和遗传因素相关。首次发作常在初潮或其后一至两年内,持续时间8至72小时,出现在月经前几天或与月经同时发生。

继发性痛经是由疾病引起的痛经,比如子宫内膜异位症,子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形等都可能引起痛经,疼痛第一次发作常在初潮2年以后。

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过度节食的人更容易发生痛经,发生率远比不节食的人高。有研究在对2万多名痛经女性进行调查后发现,BMI指数与痛经存在密切关系。BM在21.3-23.2之间的女性患痛经的机率较低,而BMI每下降一个点,痛经概率增加12-14%。而过高和过低的BMI均会影响女性激素水平,都不利于健康。

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不少患有女性子宫内膜异位症,与月经血倒流有关。

流产手术不可避免会损伤子宫内膜,从而也会痛经的发生。

精神因素也是导致痛经的重要原因。患有焦虑症抑郁症的女性人群更容易发生痛经,是因为这种人群的痛阈比较低。但反过来说,也有可能不是因而是果,她们的心理状态导致其自身比较敏感,进而会非常明确地感觉到痛经。

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避孕药对于40岁以内的女性来说是非常好的,它通过口服与排卵相关的激素来达到平衡体内相关激素分泌的作用。除了可以缓解痛经,避孕药还可以保护子宫内膜,可以减少大概40%到50%的子宫内膜癌和卵巢癌的发生。

但是如果对继发性痛经或者其他不明腹痛病症滥用止痛药,且风险与危害是很大的。

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痛经怎么治?长辈都说:生个孩子就好了。没错!这对子宫物理因素引起的原发性痛经有一定作用。

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事实上,生孩子后痛经是否改善与病因密切相关。如宫颈管狭窄的痛经患者,经阴道分娩时宫颈管变软及扩张,可改善宫颈管狭窄的状态,所以痛经有所缓解。部分由于子宫过度前屈或后屈影响经血通畅而致痛经的患者,经历妊娠分娩的过程,盆底肌肉的调整,产后痛经症状也可能得到一定程度的缓解。

但子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道畸形等引起的继发性痛经将不会因妊娠分娩得到改善。

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原发性痛经可以用止痛药去缓解症状。世面上现有的治疗痛经的药物主要有两种,一种是以布洛芬为例的非甾体抗炎药,另一种就是需要长期服用的短效避孕药。

还可以通过改善生活习惯应对痛经。比如,吃中药调养自己身体的内环境,平时还可以去做做理疗、瑜伽。

同时注意心理因素上的干预。女性要对痛经有一种正确的认知,知道月经这一正常生理时期有痛经这种状态,不要过度的恐惧,但也不要过度的不把它当一回事,再积极地寻找适合自己的应对措施。

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当女性出现痛经剧烈、出汗、肢冷、面色青紫等症状时,需及时就医,进行妇科检查、彩超等辅助检查以明确痛经原因。尤其是青春期女性,如果出现不正常痛经,一定要引起注意,否则拖延病情会对今后的生育能力产生影响。

文章来源于微信公众号 华中科技大学同济医院,作者王恬、刘荣华

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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