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吴桂珠 三甲
吴桂珠 主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科

单孔腹腔镜,不仅有健康更有美

腹腔镜微创手术一般人已经不陌生了,但在妇科经自然腔道(常见经脐部)单孔腹腔镜手术你听说过吗?
要健康,也要美丽!无疤,是医患双方永恒的追求!
53岁的林女士近来体检,被查出子宫内有20几个肌瘤,不得不手术。可爱美的她却有着自己的独特要求,第一要保留子宫,第二要尽量减少创伤,不留疤。林女士四处打听后了解到,妇科微创领域目前有开展经脐部单孔腹腔镜手术。于是,抱着一线希望找到我的门诊。
经过3个多小时的手术,林女士子宫上20粒大大小小的肌瘤顺利切除,由于单孔腹腔镜选用了肚脐作为手术通道,术后也没留下明显疤痕,完全满足了林女士的要求。
除了美观,创伤更小!具有“省省省,美美美,快快快”的优点!
吴桂珠博士介绍,经脐单孔腹腔镜是在传统多孔腹腔镜的基础上一次改革。2014年曾在胃肠手术中流行过一段时间,后来因为当年传统多孔腹腔镜的技术尚未完全娴熟,而单孔腹腔镜对医生的技术及腔镜设备要求均更高,手术热度慢慢冷却。但近一两年随着腹腔镜技术的成熟,单孔腹腔镜又成为热点。
与传统腹腔镜手术相比,对患者最显而易见的好处是美观。单孔腹腔镜手术的所有器械都是从肚脐这个天然的有皱褶瘢痕进入,术后良好的修补肚脐可以达到“以假乱真”的地步,仍然可以穿比基尼到沙滩上去露一露小肚子,减少了患者因手术瘢痕带来的自卑感。
其次,开孔越少,创伤越小,出血越少,术后疼痛也大大减轻,缩短了住院时间。不仅如此,熟练掌握单孔腹腔镜技术后,手术医生也能从4个减少到2个,减少人工,减少术中安装支架的数量,为病人省钱,为医院省人力。另外,单孔腹腔镜取标本更为容易,克服了传统腹腔镜的旋切,避免可能造成的标本播散。
总之,经脐单孔腹腔镜具有以下优势:
美美美:形态美、心理美、社会生活美
快快快:恢复快、出院快、标本取出快
省省省:省钱、省人、省心
当然,凡事有利有弊,单孔腹腔镜对于医生而言,手术难度是增加的。这是因为在一个操作孔里面手术,需要一定的训练和适应,且在手术器械设备上也有特殊的要求。
因此,单孔腹腔镜对于有些疾病是合适的,有些复杂些的疾病就可能无法采用单孔的方式,也有些患者是在手术过程中也有可能转换为传统腹腔镜。
据悉,目前全国各地目前正在积极地开展妇科经自然腔道单孔腹腔镜手术。本人目前已成功开展了300多例,包括卵巢囊肿切除、附件、子宫的全切/次全切,子宫肌瘤的挖除,子宫脱垂的盆底重建等妇科手术,手术效果及其优势得到患者的肯定与赞誉。临床资料证明单孔腹腔镜技术几乎适用于所有妇科良性手术,而且随着单孔技术的成熟,它的适应症范围会得以扩大。相信,当单孔腹腔镜成为常态,医生则不再只是治病救人,而是医术之魂的展现,是医与患追求和谐完美的永恒话题。

真诚赞赏,手留余香
吴桂珠
吴桂珠 主任医师
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