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吴桂珠 三甲
吴桂珠 主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科

谈谈子宫切除

临床上,很大一部分女性患者对子宫切除手术有很多困惑及顾虑,今天就跟大家谈谈良性疾病时哪些情况有可能切除子宫、及切除子宫的途径有哪些?您该如何考虑选择。

1. 良性疾病行子宫切除术的适应症及手术方式
良性妇科疾病行子宫切除术最常见的适应症包括治疗(1)子宫肌瘤,(2)异常子宫出血,(3)子宫内膜异位症,(4)盆腔器官脱垂,和(5)其他慢性盆腔疼痛。紧急情况下可能需要切除子宫,如出血(产科或妇科)或难以处理的盆腔炎。
子宫切除术常用入路包括经阴道(VH)、腹腔镜(LH)、机器人辅助腹腔镜(RH)或经腹部手术(AH)进行。与传统开放手术相比,微创手术的优点是已经得到了很好的证实,包括更少的疼痛,更短的住院时间,更快的恢复正常活动,以及更少的围术期并发症,如发烧和感染。经阴道手术和经腹腔镜手术被认为是微创手术,应该在经阴道和经腹腔镜都不可能的情况下保留经腹手术。

2. 影响子宫切除术选择的因素有哪些?
在决定哪种类型的子宫切除术对患者来说是最安全时,有几个因素需要考虑:
①子宫的大小和活动度;
②盆腔病变的程度和治疗的需要;
③需要额外的手术程序;
④外科医生培训、专业知识、设施和获得技术的途径;
⑤患者喜好。
子宫切除术的手术实践还没有正式标准化,选择子宫切除术的路径是患者和外科医生共同的决策过程,当然也取决于手术的适应症。

吴桂珠
吴桂珠 主任医师
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