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原创 星形细胞瘤的个体化治疗

孙建海 主任医师 湖北省中山医院 肿瘤科
2016-07-29 1316人已读
孙建海 主任医师
湖北省中山医院

星形细胞瘤属于胶质瘤中偏良性的一种星形细胞瘤是神经系统最常见的难治性肿瘤,约占神经上皮肿瘤$"%,具有发生率高、残废率高、复发率高和治愈率低的特点。对星形细胞瘤规范的个体化综合治疗是提高其疗效的希望和努力方向。湖北省第三人民医院肿瘤科孙建海

星形细胞的个体化治疗方案:(1)个体化显微手术;(2)个体化放疗;(3)个体化化疗

手术方案的个体化原则

星形细胞瘤显微手术中特别注意:(1肿瘤灶精确定位;(2)对肿瘤周围重要脑功能区的保护;(3)对肿瘤周围和穿越肿瘤重要血管的保护。术前研究MRI表现,充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系,选择适宜的。

立体定向放射治疗(SRT),可以分次照射或单次大剂量照射,达到控制星形细胞瘤目的

这些情况下可以考虑用立体放射治疗治疗星形细胞瘤

1.对位于脑深部和(或)重要功能区(如脑干、丘脑)的小体积且边界清楚的实体性低级别胶质瘤,可单纯采用SRT治疗,以降低正常脑组织的放射损伤。

2.某些放疗敏感性差的高级别胶质瘤(如间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等),手术后经常规普通放疗,可用SRS/SRT作为补充或推量治疗,有助于增加肿瘤组织的放射剂量,提高局控率。

3.对于手术和放疗后复发且体积较小的低/高级别胶质瘤,可考虑单纯采用SRS/SRT治疗。

星形细胞瘤经手术和(或)放疗后,预后尚佳。目前认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可反应患者的预后。

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孙建海 主任医师

湖北省中山医院 肿瘤科

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