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吴建华 三甲
吴建华 主任医师
徐州市中医院 普外科

请教乳腺癌变的可能

患者:有轻度的乳腺增生.因治疗子宫内膜异位症的迫切需要,准备较长期地服用短效复方避孕药治疗.至今服药已是第三个月,对乳腺的影响有所增加,前两个月有间或的胀痛,这个月痛感改变,是刺痛或钝痛,且在经后就开始了.药物说明书上提示服用初期会出现乳房胀痛. 每年都做钼靶.两星期前刚做,结果仍然是乳腺增生,没有服用药物. 请教两种激素治疗方式(避孕类)对乳腺的影响,尤其是致癌的可能。一种是正在服用的短效复方避孕药妈富隆,每日一片,连用21天后停7天,每片含孕激素去氧孕烯0.15mg和雌激素炔雌醇30微克;另一种叫曼月乐,是一种含有单纯孕激素的避孕环,每日向宫腔释放20微克的左炔诺孕酮,持续每日释放. 这两种方式是我为了治疗内异症疼痛不得已的选择,请问从理论上来说哪种对乳腺的影响严重?或者是否都有严重影响而不能采用? 非常担忧,恳请医生一定帮助指导!徐州市中医院普外科吴建华
徐州市中医院普外科(肿瘤外科)吴建华

近年来,随着生存环境的变化,乳腺增生发病率上升很快,此症已成为城市女性主要杀手。 

 

  什么是乳腺增生? 

 

  本病是妇女常见、多发病之一,多见于2545岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症

 

  乳腺增生有哪些症状?

 

  乳腺增生除了疼痛、肿块外,患者在情绪上必有烦躁,易怒,恐惧等,生理上有功能下降,如性欲淡漠,月经紊乱,体力下降,尿频等,在病理上多伴有妇科病,子宫内膜异位症等。 

 

  乳腺增生最典型的乳房疼痛、肿块和乳头溢液三大症状,后两项即与乳腺肿瘤症状相似。从发病上看,多数乳腺肿瘤患者曾患有乳腺增生。 

 

  乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。 

 

  哪种乳腺增生容易恶变?

 

  尽管乳腺增生与乳腺肿瘤之间有某种关系,但一般的小叶增生及腺病,只要不伴有明显的上皮增生,一般不会成为恶性的。 

 

  一般认为,重度的非典型性小叶或导管增生,以及大囊肿病、多发性导管内乳头状瘤等,恶变的危险性较大。此外,乳腺增生患者中年龄较大、病史较长、肿块较硬、肿块与月经关系不明显者,尤其是绝经后发现乳腺增生和有乳腺肿瘤家族史的女性,要格外警惕。

 

 

吴建华
吴建华 主任医师
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