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吴剑平 三甲
吴剑平 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 骨科

肱骨远端骨骺滑脱误诊、误治带来的灾难性后果!

虽然肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,但是其误诊率在儿童骨折中居首位。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻、关节僵硬等严重并发症,造成不可挽回的灾难性后果,严重影响儿童身心健康与生长发育。吴医生以下分享外院治疗的1例误诊、误治患儿的惨痛教训,希望能引起各位的重视广州市妇女儿童医疗中心骨科吴剑平

小明,男,18个月大时,不慎摔倒致右侧肘关节肿痛、活动受限,遂至当地医院拍片(图A1A2),当地医院诊断右侧肱骨内髁骨折肘关节脱位,于受伤后一周在全麻下直接行右侧肘后内侧切口切开复位克氏针内固定、石膏外固定,术后复查X线片(图A3)。

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术后6周拆除石膏X线片(图A45)和术后3月拔除克氏针X线片(图A67)。

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伤后5年余,也就是患儿611月大时,来我科就诊时的大体外观严重肘内翻畸形、功能肘关节活动严重受限,屈伸活动范围80°(图A78)及X线片骨折畸形愈合(图A910


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此时此刻,我们能怎么办?我们该怎么办?小朋友以后会怎么样?

......

吴医生真心实意地给各位几点警示

1) 预防远比治疗重要,在照看儿童时,请小心,小心,再小心;

2) 儿童不是成人的缩小版,在治疗方案选择前,请谨慎,谨慎,再谨慎!

3) 新鲜损伤永远比陈旧损伤好处理,在治疗时机选择时,请慎重,慎重,再慎重!

4) 后期畸形矫形远比前期妥当处理效果差,在医院选择时,请三思,三思,再三思!

5) 儿童骨科医师在处理儿童骨折时远比成人骨科医师专业,在医师选择时,请注意,注意,再注意!


吴剑平
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广州市妇女儿童医疗中心 骨科
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