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脊柱侧弯常识和常见问题回答

吴继功大夫谈脊柱侧弯的发病原因(1)

发表者:吴继功 人已读

近年来在门诊观察脊柱侧弯的发病率有逐年增高的趋势,其中特发性脊柱侧弯占大多数。大多数的家长都很疑惑,什么情况下导致了脊柱侧弯脊柱侧弯原因是什么?“为什么我家的孩子得了这种疾患?”,一时间全家都很困惑,甚至很恐慌,有些家长很自责,以为自己的原因导致了孩子的脊柱侧弯,也有一些家长将发生脊柱侧弯的原因推给了孩子,抱怨孩子的姿势不正确,最终导致了脊柱侧弯。由于大多数的家长对这种疾病并不十分了解,出现这种情况也是可以理解。现在就关于脊柱侧弯的病因方面,吴继功大夫谈谈多年行医的临床经验方面观点。

首先脊柱侧弯是个早就明确的疾病,在最近的几百年间,很多医学前辈们都在探索脊柱侧弯发生的原因,但就目前的研究成果而言,其结果就好比盲人摸象,各自都只是了解到了部分,众说纷纭,没有一个可以重复并令人信服的确切结果,最终确定特发性脊柱侧弯的原因究竟是什么,目前还是不十分清楚。由于不知道原因,在特发性脊柱侧弯的防治方面往往很无奈,特别是在轻度的脊柱侧弯方面。吴继功大夫结合临床工作多年的多个成功病案经验,对脊柱侧弯患者的亲身体验和深入广泛的交流,我发现特发性脊柱侧弯主要在与躯干不的肌肉出了问题。

特发性脊柱侧弯普遍特点是:

1. 男女比例2:8左右,女孩子最多,

2. 时间青春期为主,

3. 体格偏瘦的较多,

4. 骨骼发育较快,性成熟期间。

吴继功大夫临床观察:

1.孩子在此期间,体重增长迅速,身高增长迅速,

2.孩子的运动活动普遍偏少,大多数的孩子户外活动偏少,

3.学习任务繁重,

4. 孩子的躯干部肌肉力量非常弱,简单的测试:一般的选悬吊单杠时上肢和躯干部位无力,更不能做引体向上。只有极少数的孩子可以悬吊。

5.吴继功大夫病例:一些年龄较小,发现较早的侧弯患儿,仅仅通过躯干部的肌肉训练短时间内脊柱侧弯迅速减轻,甚至完全的纠正。

6.吴继功大夫病例:来自我国南方的一些地方,例如海南省,由于天气的原因,无法实施支具治疗,但是对于一些已经发育成熟、年龄较大的患者而言,在通过躯干部的肌肉科学合理的力量训练后,侧弯也得到了明显改善。

7.院外保守治疗失败、侧弯迅速加重的病例,无疑都是放弃了肌肉训练,甚至长期卧床。

8.吴继功大夫病例:一些脊髓本身出现问题患者,例如脊髓空洞Chiari畸形、栓系、骨脊等,导致的躯干部肌肉力量下降和不平衡的病人,脊柱侧弯的锻炼治疗无效,而且加重迅速。

思考:孩子在生长发育期间,性成熟的标志之一体重在迅速增加,身高在增长,但是活动在减少,特别是现在教育情形下,竞争激烈,社会就业的压力较大,升学率和应试教育过度追求,学习时间长,按照孩子的说法“走路都在写作业”,导致了躯体的运动活动减少,特别是女孩子活动减少的相对更为明显。孩子的身体虽然在成长,但是肌肉力量却在不对称的发育中减弱,而躯干部的肌肉是支撑脊柱的主要力量和动力,由于肌肉的支撑力不足,最终在脊柱本身负载加大,导致代偿性的弯曲,为了维持躯干的平衡,引发脊柱的侧弯。由于男孩子在肌肉的力量上和体育活动方面普遍大于女孩子,所以在脊柱侧弯的或者中男性比例偏少。

总结:在孩子的身体迅速成长期,除了关注孩子的身高体重,关注孩子的肌肉力量的更为重要,也就是增加孩子的体育锻炼,特别是阳光下的体育活动,使得孩子的骨骼、体重、肌肉、身心都可以同时得到提高。

吴继功大夫提示:爱屋及乌,关爱脊柱,就要从关爱附着脊柱肌肉的运动开始。(待续)

本文是吴继功版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-10-12