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原创 如何识别不发热的小儿肺炎?

武继宏
武继宏 副主任医师 北京清华长庚医院 儿科
2017-11-17 6090人已读
武继宏 副主任医师
北京清华长庚医院

婴幼儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,以冬春季为多。因肺炎的一些症状跟感冒很相似,很容易被误诊为感冒肺炎也不是大家以为的“一定会发烧”,某些患上肺炎的宝宝也可能不发烧,甚至不咳嗽。北京清华长庚医院儿科武继宏

因此,家长要注意辨别,以免延误了宝宝的病情,耽误了最佳治疗时机。到底该如何辨别呢?

① 观察有无上呼吸道感染症状

小儿无发热性肺炎首先可以表现出上呼吸道感染症状,如流鼻涕、打喷嚏,也可以表现出食欲下降等症状。出现面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。

② 观察有无呼吸困难

宝宝患了肺炎,常常呼吸加快,特别是体温并不高时。如果3个月的宝宝每分钟呼吸次数超过了60次,3—12个月的宝宝每分钟超过50次,1岁以上宝宝每分钟超过40次,都为呼吸增快。

③ 观察有无缺氧现象

肺炎较重时,除了呼吸增快,还会出现面色苍白或口唇青紫。虽然,宝宝在发烧或活动时也可能呼吸加快,但没有口唇青紫的表现,据此可和肺炎作区别。

④ 观察有无“三凹征”

呼吸增快的同时,缺氧使宝宝喘憋、烦躁不安。吸气时,胸骨上下处及两侧锁骨处出现凹陷,这是宝宝试图通过加深呼吸来增加血氧含量。这一点可与上感区分,上感时不会引起这样的缺氧症状。

⑤ 看精神状态和面色

婴幼儿如果呼吸频率出现异同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭闹,口吐泡沫等症状,应立即带孩子到医院检查,不可随意乱用药。

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武继宏

武继宏 副主任医师

北京清华长庚医院 儿科

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