孕期便秘与痔疮

孕产妇人群70％的痔病发病率要高于女性人群发病率，这是与她们所处的特殊生理阶段密切相关的

从孕期到分娩后的漫长时间里，痔病症状的体现在各阶段也不同，随着孕期的延长呈现加重的趋势好大夫工作室妇产科张咏梅

临床资料显示，大于70％的妊娠和分娩会导致痔病加重，孕产妇痔病的发生原因有其特殊性和必然性，主要是由以下几方面因素造成的：

1、 妊娠期增大的子宫压迫阻碍痔静脉丛的回流，肛垫血液动力调控障碍是导致痔病发生的重要因素

2、 孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛，加重肛垫下移

3、子宫压迫，腹压增大，盆底下降，神经牵拉导致括约肌功能异常

4、胎头通过小骨盆时急剧挤压直肠血管，静脉回流障碍，直肠血流网淤血，微循环障碍，组织缺氧

这些特殊因素导致便秘，便秘又加重痔的症状，形成恶性循环

1、 痔的症状随着孕期延长而加重，孕中晚期多发生血性外痔，炎性外痔。

2、痔病的出血可能加重贫血，影响孕妇自身的健康和胎儿的正常发育

3、痔核在行走、咳嗽等腹压稍增时即能脱出，影响孕妇正常活动

4、不断加重的症状，如出血，疼痛，排便困难等加大了孕妇的精神体力负担

5、分娩期多发生嵌顿性痔和炎性外痔。且多在分娩后第一天。

6、自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳。

7、 胎头经过小骨盆时急剧挤压直肠血管，静脉回流障碍，直肠血管网淤血，微循环障碍，组织缺氧。

8、 产前排便困难，可能术中排便或出血，脱出

35%以上的分娩因痔病而使处理变得复杂

随着分娩的到来和结束，痔的症状达到峰值。由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗。 尽管大多数症状逐渐好转，但如不及时治疗，出血，疼痛，脱出，便秘等症状对产褥期的恢复造成影响。 痔病对孕产妇和胎儿均有危害，疾病虽小，不可忽略。