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原创 痔,肛瘘,肛裂如何自我观察

吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院 肝胆外科
2016-04-14 224人已读
吴金柱 副主任医师
南通市第三人民医院

观察大便情况

术后头几次大便时可能会有少量(一般少于50ml)暗红血液,或血凝块,这是正常的情况,是属于手术时或术后伤口少量渗血集于肛内,不必担心。以后会逐渐减少或消失。如果出现较多鲜红色血,请及时通知护士查看。

观察小便情况

由于麻醉的原因,术后麻药未消失前是无法小便自解的,麻药消失后下肢能活动了,如果有尿意,可以去卫生间试试自解,此时可以打开水龙头听听流水的声音,尽量放松,如果能和平时一样一次解光,下腹不胀,才算小便能自解,如果一次只能解少量,自觉没有解光,感到下腹仍有胀感,请立即联系医生导尿,不要反复多次去试!因为这种情况是属于充盈性尿失禁,膀胱里有尿潴留,不及时导尿有可能导致尿路感染。如果手术室就插了导尿管,要观察导尿管是否通畅?术后补液较多,尿量也应该随着增多,反之,如果术后尿袋里尿量不见增多,下腹又有胀感,请医生查看调整导尿管。

术后下腹痛怎么回事?

少数病人术后会有下腹痛,不要紧张,这往往是由于术前清肠后,肠道都空了,肠蠕动所致,可以用热毛巾敷敷下腹部,结合止痛药,一般过会就会缓解的。

如何坐浴?

痔合并外痔切除者,肛瘘,肛裂术后都要求高锰酸钾坐浴(简称pp坐浴),一天4次,早中晚,睡前。高锰酸钾浓度以粉红色为宜,不是越浓越好!切记!!!浓度高了反而不好!目前我院是片剂,可以一次用四分之一片。即一天用一片。此药为外用药,需妥善放好,不要让小孩误食,否则后果很严重!
另外网上有各种坐浴盆,建议买那种带球囊的,可以打气后喷水冲洗肛门的。这种坐浴盆可以放在马桶里,方便实用。最好买白色的,便于判断高锰酸钾浓度。

坐浴时间多少?

一次5到10分钟,一天4次,一般需要坐浴6到8周,直至肛门创面完全愈合为止。

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吴金柱 副主任医师

南通市第三人民医院 肝胆外科

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