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武开宏 三甲
武开宏 主任医师
南京医科大学附属儿童医院 心胸外科

先天性心脏病的形成原因及预防 科普

不论在门诊、病房还是网络咨询,一个最直接和最常见的问题就是:我们全家都没有先心病,为什么孩子会得先天性心脏病?先心病的发病原因是什么?南京医科大学附属儿童医院心胸外科武开宏

究竟是什么原因会导致孩子得先心病呢?这个问题困惑了很多人,特别是准备怀孕或者孕期的年轻父母。

在这篇科普短文中,我和大家聊一下先天性心脏病是怎么形成的,有哪些易感因素,怎么预防、筛查和优生优育。

一、先心病是散发的

到目前为止,对于先心病的发病原因,没有明确定论,因为几乎所有的先心病都是散发的,意思是父母都是正常的也有可能生出先心病的孩子,而另一方面,先心病的父母也可能生出健康的孩子。

二、先心病的易感因素

①病毒感染:目前认为母亲在妊娠早期(3月内)出现感冒症状或服用药物是导致先心病的最主要原因,特别是风疹病毒感染,也是一个得到公认的易感因素。

②遗传:遗传因素是目前研究最多的,也发现了一些基因异常和家族性先心病。但常见的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等都没有明确的家族史。临床上,确实有部分家长如果第一个孩子患有先心病,第二个孩子也患有先心病。但更多的是一个孩子是先心病,而其兄弟姐妹均为正常。

③除了以上两个相对明确易感性的因素,目前认为:环境污染、不健康的生活方式(晚睡、吸烟,长时间使用电子产品等)、营养、孕期使用药物、过敏等都可能与先心病的发生有关。

三、孕前准备和孕早期预防

①目前建议孕前及孕早期母亲服用叶酸,可以减少先心病的发生。

②孕前体检、和不健康的生活方式说再见,避免长时间使用手机、电脑等。

③孕早期尽量避免感冒和服用药物。

④尽量不养宠物或远离宠物:小猫、小狗等。

⑤如果准父母患有慢性疾病或其它不适,需要特别对待,做好优生优育。

四、做好筛查

先心病的筛查目前已经是常规筛查项目,建议存在危险因素的准妈妈在孕20-28到具有资质的医院进行筛查:孕妇年龄大于35岁;孕妇或孕妇家庭成员患有先心病;曾有异常妊娠病史;孕妇在孕早期出现感冒、感染等症状或服用过药物;孕妇有糖尿病、感染性疾病等基础疾病。

胎儿常规超声筛查怀疑心脏畸形;双胞胎;胎儿存在心律失常;胎儿染色体异常;胎儿存在脑积水、肾脏等其它问题。

五、优生优育

绝大部分先心病是能够治愈的,并且可以达到正常人的生活质量。

但如果胎儿心脏超声诊断为:左心发育不良综合征、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁或下移畸形、右心室重度发育不良、完全性心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉弓离断等。建议及时终止妊娠。详见我的科普文章胎儿先心病的筛查

通过以上讲解,希望能够对准爸爸妈妈正确认识先心病、预防先心病和早期发现先心病提供一点帮助,最大限度的降低复杂先心病患儿的出生率,做到优生优育。

本文系武开宏医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。


 

 

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武开宏
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