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孟国明
孟国明 副主任医师
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【上海角膜塑形镜临床助手】角膜塑形镜有哪些配前检查

2013-09-27 上海角膜塑形镜临

 

随着越来越多的小朋友近视加速发展,选择配戴角膜塑形镜来抑制近视增长速度的患者也日益增多。验配角膜塑形镜是一项非常精细工作,首先必须从各类检查项目中筛选良好的适应症,才是成功的前提。那么配戴角膜塑形镜需要做哪些检查呢? 好大夫工作室眼科孟国明

必查项目:

一:视力、眼睑、睫毛、结膜、角膜、瞳孔、晶状体等常规检查。

二:综合验光检查,确认真实的近视度数。

年龄小的患者需要扩瞳验光检查(一般建议14岁以下小朋友进行散瞳验光检查),另外电脑验光单上也有患者的HKVK的曲率,也为选择第一片试戴片提供依据;角膜曲率平坦化也是有极限的,所以一般要求角膜曲率K值减去要降低的近视幅度要大于36D

三: 眼压检查

它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压为10-21mmHg1.33-2.78Kpa),两眼压差<4-5mmHg0.53-0.67Kpa),昼夜波动差<5mmHg0.67Kpa

四: 眼轴检查

从眼球接收光线的最表层,即从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜(感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线,这就是所谓“眼轴”

正常人24mm眼轴,如果眼轴增长1mm,代表约-2.50D~-3.00D近视.

五:角膜地形图检查

角膜地形图分析的目的

1)诊断角膜形状异常和评价角膜的光学特性;

2)角膜地形图量化分析眼球表面的形态,为精细验光提供直观的依据,也为角膜塑形术术后复查诊断提供考量依据;

3)角膜地形图可测得角膜表面的屈光度及角膜曲率,角膜e值,预期视力效果以及角膜表面规则性指数及非对称性指数等参数; 

六: 泪液分泌量测量

检查方式一: Schirmer试纸试验。分析:1)正常值为1024mm 2)<10mm泪液分泌减少 ;3)左右眼相差10mm以上时需重新测定。

检查方式二:泪河高度的测量,泪河高度≧0.3mm为正常。

检查方法三:泪膜破裂时间的测定(BUT试验)。分析:正常值:1030秒;<10秒泪液分泌不足.

参考项目:

七:角膜厚度与内皮计数测量(厚度薄者,需谨慎)

一个正常人的角膜厚度约在500600um之间,就角膜塑形的效果而言,角膜厚度薄的患者较角膜厚度厚的患者要弱一些.

根据全球著名机构美国SMART 的长期纵向研究的结果,相对于框架镜和软镜,角膜塑形镜更能有效减小周边离焦效应,矫正像差,从而减缓眼轴加长,抑制近视快速发展。但角膜塑形镜并不是每个人都适合配戴,需要经过严格筛选、试戴染色观察等步骤,只有通过配前检查、试戴评估才可判断是否适合配戴。角膜塑形镜的配戴效果也需要患者紧密配合,经常配戴,及时复诊,注意用眼卫生,多参加户外活动,才能取得良好的效果。

 

验配角膜塑形镜需要较长的时间(1~2小时),就诊前,敬请预约,预约电话:15953988297.

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