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李振东 三甲
李振东 副主任医师
同煤集团总医院 眼科

虹膜炎

虹膜炎,眼睛疾病,即虹膜发炎。有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。虹膜发炎时,发炎区的微小白色细胞及眼内小血管漏出的过多蛋白质,飘浮在虹膜与角膜间的房水中。如果房水中飘浮的细胞太多,它们会攻击角膜的后面,也会在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因不明。一只眼或双眼都可能受影响。虹膜炎的初期症状是眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。可以用中医,西医等方法治疗,如果及早治疗,虹膜炎很容易治好。同煤集团总医院眼科李振东

     基本概述  虹膜发炎叫做虹膜炎(虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分),虹膜炎不是种罕见的疾病,它会在任何年龄发

虹膜炎的初期症状是眼睛发红,觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。

 

治疗原则

如果你患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。

 

用药原则

1、一般急性虹膜睫状体炎的治疗以局部点用阿托品散瞳、正确的眼药水及口服消炎痛治疗为主,必要时可加地塞米松球结膜下注射治疗;

 

2、对于严重病例或肉芽肿性炎症的病人可加用静脉滴注或口服地塞米松等皮质类固醇激素全身治疗,对于全身激素治疗无效的病列可加用环磷山胺等免疫抑制剂;

 

3、起因于感染者可加用青酶素等抗生素治疗;

 

4、出现了青光眼、白内障等合并症者可考虑手术治疗。

 

中药治疗

1、属于肝经风热型者的中医治疗配方:除眼部表现以外,兼有眩晕,耳鸣,两胁窜痛,小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦。用新制柴连汤化裁以祛风清热。方药:柴胡10克、黄连10克、黄芩10克、蔓荆子10克、丹皮10克、山栀子10克、荆芥10克、防风10克、赤芍15克、生地15克、丹参15克、茺蔚子15克、龙胆草12克、木通6克、甘草6克,水煎服。

 

2、属于肝胆火炽者的中医治疗配方:伴有性急易怒,口苦目赤,头晕,胁痛,小便灼痛,舌红苔黄,脉弦数。用龙胆泻肝汤化裁以清泻肝胆。药用柴胡12克、龙胆草15克、黄芩10克、栀子10克、泽泻6克、车前子10克、生地黄15克、木通6克、甘草6克,水煎服。若眼赤痛较甚者,可选用丹皮、赤芍、蒲黄凉血祛瘀;若口苦便秘,黄液上冲,宜加生石膏、知母、大黄等清泻阳明之火。

 

3、属于风湿夹热者的中医治疗配方:兼有四肢酸痛,尤以关节为甚,遇风寒,症状加重,舌红苔薄腻,脉浮数。用抑阳酒连汤化裁,以祛风除湿清热,药用独活10克、羌活10克、防已10克、白芷10克、防风10克、蔓荆子15克、茺蔚子15克、黄芩10克、黄连10克、栀子10克、黄柏10克、寒水石20克、生地黄20克、知母6克、甘草6克,水煎服。

 

4、属于肝肾阴虚者的中医治疗配方:伴有腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。用杞菊地黄汤化裁以滋养肝肾,清利头目。药用枸杞子15克、生地黄15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、牛膝15克、菊花15克、茺蔚子15克、甘草6克,水煎服。

处方

【处方1】硫酸阿托品0.1~0.2ml ,蒸馏水10ml,每日点眼6 次。

 

【处方2】0.05%肾上腺素溶液,点眼。

 

【处方3】0.5%可的松眼药水,点眼。

 

【处方4】0.5%氯霉素眼药水,点眼。

 

【处方5】0.5%新霉素眼药水,点眼。

 

【处方6】0.5%金霉素眼药水,点眼。

 

【处方7】0.5%红霉素眼膏,涂布患眼。

 

【处方8】0.5%金霉素眼膏,涂布患眼。

 

强直性脊柱炎引起的眼部损害的临床表现

 

眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节处表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%~30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,儿童型强直性脊柱炎患者眼损害发病率较成人低。如果虹膜粘连,则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼球压痛,上述眼疾多为单侧、多发,也可双侧同时发生或交替发生,每次发作约持续4~8周,若治疗及时一般不遗留后遗症,对视力影响不大,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

 

<h2 bk-sidecatalog-title"="" sizcache="0" sizset="114" titleindex="5">注意事项

虹膜炎常累及后面的睫状体引发虹膜睫状体炎。造成虹膜炎的原因不明,治疗首先要明确诱因。对于不明原因的发红、不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,都应立即到医院就诊。患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。药物使用还需在医生的指导下应用。 日常生活中注意合理卫生用眼,劳逸结合不要劳累,看电视看书时要注意时间,不可用眼过度。

 

饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,油煎的食品,不要吃土豆,不要喝酒和咖啡等刺激性饮料,少吃中医说的发物和辛辣食品,例如辣椒。多吃蔬菜,水果,纤维性食物,多喝水。治疗期间注意保暖避免感冒。因为个人身体情况不同,有的会复发,所以要定期到医院进行检查。

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李振东
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