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吴力 三甲
吴力 主任医师
宁波市中医院 心血管内科(心病科)

向医生咨询适合的降压药

患者提问:疾病:高血压
病情描述:以下药物都是我母亲不能接受的药物:
硝苯地平控释片(拜新同)--胃口难受
盐酸阿罗洛尔片--胃口难受
氨氯地平(络活喜)--心跳,乏力
特拉唑嗪--乏力,头晕
硝苯地平(尼福达)--视力模糊
厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)--丢钾,心跳宁波市中医院心血管内科(心病科)吴力
替米沙坦(欧美林)--头晕
氯沙坦钾片(科素亚)--头晕,胃口难受
福辛普利(蒙诺)--头晕,乏力
依那普利(伊苏)--腹胀放屁,心眼难受
复方降压片--丢钾,心跳
螺内酯--丢钾,心跳
寿比山--丢钾,心跳
厄贝沙坦(安博维)--胃口消化不好,全身疼痛
缬沙坦胶囊(代文),盐酸贝那普利,倍他乐克都没不良反应,但是降压效果差
希望提供的帮助:大夫你好:
我想替我饱受高血压折磨的母亲咨询一下可以有效地控制血压并且不良反应小一点的降压药。希望大夫给与帮助。谢谢!
所就诊医院科室:天津市汉沽医院  心血管内科
治疗情况:时间:2010-05-06
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医院科室:滨海新区泰达心血管医院
心内科
治疗过程:心脏血管造影
用药情况:药物名称:硝苯地平控释片(拜新同),盐酸阿罗洛尔片
服用说明:(拜新同)
盐酸阿罗洛尔片
氨氯地平(络活喜)
特拉唑嗪
(安博诺)
替米沙坦(欧美林)
氯沙坦钾片(科素亚)
福辛普利(蒙诺)
依那普利(伊苏)
复方降压片
螺内酯
厄贝沙坦(安博维)
都不能用

宁波市中医院心内科吴力回复
事实上每一种药物都有副反应,因每个人体质不同药物反应的程度也不同,像你母亲这样对多种高血压药物十分敏感的情况比较少见,属于高度敏感体质;需要排除一种情况就是高血压同时合并植物神经功能紊乱,治疗需身心同时治疗。如果缬沙坦,倍他乐克没有副反应,可以两者联合应用,血压控制不好再加用左旋氨氯地平,或者把倍他乐克换成比索洛尔,降压作用会更强一些,也可以用一些镇静安神药物配合降压。

患者提问
比索洛尔有利尿剂吗?我母亲易丢钾。缬沙坦用过,降压效果差。氨氯地平心跳乏力。还有没有其他组合的不良反应小一点的降压药?请医生费心帮帮我母亲,谢谢!

宁波市中医院心内科吴力回复
比索洛尔是一种β受体阻滞剂,没有利尿作用,常与其他降压药物联合应用。不论哪一种降压药物降压效果只有65%,缬沙坦也一样,需要联合应用其他药物。氨氯地平和左旋氨氯地平是不同的药物,左旋氨氯地平作用缓和,心跳和乏力副作用较轻,建议上述药物小剂量联合服用。

患者提问
谢谢吴医生,请吴医生告诉我这药如何搭配,剂量是多少?好吗?我让我母亲按照吴医生的处方服用。再次感谢吴医生!

宁波市中医院心内科吴力回复
不客气。不论哪一种药物副作用总是会有的,是药三分毒,要权衡它的利与弊,只要对我们有利,就应该选择。根据您母亲的情况,可以采用以下联合:缬沙坦胶囊,80mg,1/日,左旋氨氯地平片2.5mg,1/日,比索洛尔片2.5mg,1/日,均在上午口服。可以配合一些调节植物神经功能和镇静安神的药物,以上建议供参考。

真诚赞赏,手留余香
吴力
吴力 主任医师
宁波市中医院 心血管内科(心病科)
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