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吴力 三甲
吴力 主任医师
宁波市中医院 心血管内科(心病科)

高甘油三酯高低密度脂蛋白治疗后反弹怎么办?

患者提问:疾病:甘油三酯、低密度胆固醇多高
病情描述:甘油三脂、低密度多高,服用过力平之、他订类药,停用药后、又反弹!
未填写
希望提供的帮助:帮助治疗方法

宁波市中医院心内科吴力回复

你的血脂特点为高甘油三酯高胆固醇和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白正常,考虑系脂质代谢紊乱,降低低密度脂蛋白为重点,把低密度脂蛋白控制好,再降甘油三酯。宁波市中医院心血管内科(心病科)吴力

合理的饮食结构是关键,推荐地中海饮食,再结合适当的药物治疗。

患者提问
请问一下:吃了力平之只能将血脂,吃他订类的药只能降低密度胆固醇,这两种药有不能同时用。甘油三脂、低密度胆固醇多高一般什么药联用可以?吃了一个月的他订类药,低密度胆固醇降下了,但甘油三脂又反弹了。再反过头来吃力平脂一个月,甘油三脂降下了,但低密度胆固醇又反弹了。请问我要怎么用药才可以?

宁波市中医院心内科吴力回复

你说的对,力平之和他汀类降脂药不主张同时服用。

低密度、高密度脂蛋白及甘油三酯组成脂质平衡三角,有可能出现其中一项降低,而另一项升高的现象;引起动脉粥样硬化的主要成分是低密度脂蛋白,为主要矛盾,所以重点是降低低密度脂蛋白。

降脂药并不能完全调整好代谢紊乱,良好的生活方式是基础。

患者提问
我现在都是以地中海饮食为主,不抽烟也不喝酒,每天坚持走路1个小时,请问我现在服用什么药物好?

宁波市中医院心内科吴力回复
可以选择长效、水溶性他汀药物降低低密度脂蛋白和胆固醇,例如普伐他汀、洛伐他汀等,如果疗效不佳,建议联合依折麦布,该药能抑制胆固醇的吸收。

如果经严格的生活方式干预,血脂仍然不能恢复正常,需要长期应用小剂量或常规剂量降脂药物维持血脂在正常水平。

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吴力
吴力 主任医师
宁波市中医院 心血管内科(心病科)
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