网站导航
搜索
吴留成 三甲
吴留成 副主任医师
广西医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科

结直肠癌的随访

术后随访

手术是结肠癌和直肠癌治疗最有效的方法。术后随访也是结直肠癌治疗过程中非常重要的环节,因为即使切除结直肠癌病灶,但体内仍然可能存在检查手段无法查出的微小转移病灶。这些微小的转移灶可能会在术后经过一段时间后增殖发展而导致复发。广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科吴留成

术后随访期间,您的专科医师会根据术后病理分期和您的具体情况,详细制定一个术后辅助治疗和随访计划。您的专科医师会在随访期间尽早发现有无复发征象,如新发息肉,20%的结直肠癌患者会出现新发息肉。而早期发现并切除息肉可显著降低息肉癌变的风险。

timg (2).jpg

术后复发

术后复发转移风险与原发癌灶生物学特性、分期及辅助治疗等因素相关。如果早期发现复发转移病灶,患者可从相应的多样化治疗中(如手术切除)获益或治愈。结直肠癌术后复发和转移大多数发生在术后2年以内,约占80%,因此2年以内需要密切复查。结直肠癌患者在治疗5年内不复发则等于临床治愈,而在此以后复发的可能性很小,故5年后仅需每年复查1次即可,主要是目的是检查有无新发息肉。

随访方案

  • 病史和健康体检,每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。

  • 监测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199,每3-6个月1次,共2年然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。CEA或CA199升高提示肿瘤可能复发或转移,但不是绝对代表肿瘤复发或转移。

  • 腹腔和(或)盆腔超声检查每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。胸部X线检查每6个月1次,共2年,2年后每年1次。超声检查目的是发现肿瘤有无转移至肝脏、胆囊、胰腺等盆腹腔脏器。胸部X线检查目的是发现肺部有无转移。

  • 胸腹和(或)盆腔CT或MRI检查每年1次。该检查较B超敏感性更高,目的是发现有无复发或转移灶。

  • 术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。如术前肠镜未完成全结肠检查,建议术后3-6月行肠镜检查。该检查可观察整个结直肠的内部情况并可同时切除息肉。

timg.jpg

家庭成员筛查

早期发现并切除息肉可显著降低结直肠癌的发生机会。您的专科医生会根据情况建议您及您的家庭成员进行肠镜检查。

  • 直系亲属(父母或兄弟姐妹)有结直肠癌或息肉者,建议40岁应做首次肠镜检查;或首次肠镜检查时间应是家族中最早诊断结直肠癌患者的患病年龄减去10。即使肠镜检查阴性,也应每5年复查一次肠镜。

  • 个人有癌症史或乳腺癌、卵巢癌或子宫癌病史应常规行肠镜检查。

吴留成
吴留成 副主任医师
广西医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开