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晚期乳腺癌的治疗措施

吴敏 主任医师 郑大五附院 肿瘤内科
2009-06-06 1326人已读
吴敏 主任医师
郑大五附院

    这里首先提一下临床上常见的两种错误观点。一种是消极观点,认为已经转移了,反正治不好,随便开一种化疗药口服一下(当然受经济条件限制者另当别论)。 而实际上,经过积极的规范化治疗,某些病人还可以获得较长时间的带瘤生存。 另一种是过于积极的观点,他们常常将化疗,内分泌治,放疗,生物治疗,以及中医治疗一并同时使用,以期达到一个好的效果,这种做法看似积极,实际上是对某一项治疗没有信心。一方面它无法观察化疗的疗效,另一方面又是一种治疗资源的浪费,使其中几种有效的治疗手段几步并作了一步走,造成日后再复发时治疗手段的缺乏。为了获得最长的生存期,"接赛"比"百米冲刺" 常能获得较更好的效果。还有, 对于晚期乳腺癌的治疗,很重要的一点是要留有可观察的病灶,只有这样才能作到治疗心中有数。许多医生忽略了这一点,就连患者常常也难以接受,比如,一个患者复发了,他们首先会迫不急待地找外科医生给他们切除掉,有的医生马上给他切除了,下一步呢?就送去放疗,其结果是,放疗还未结束,其它地方又长出来了。这种情况说明,许多医生还是没有真正理解“乳腺癌是个全身疾病,单纯局部治疗难以解决问题”这个观点。在这种情况下,我们首先要向患者解释清楚,切是切不干净的,还不如将它留下来做疗效观察。 对于晚期乳腺癌,多数是经过首次或多次治疗后复发的,很多化疗方案常常无效,这时,做好疗效观察就显得尤为重要。一两周期化疗后无效,哪怕是再经典的方案,再著名的专家会诊意见,我们也不能再进行下去了。还有一种情况,几个周期化疗下来,肿瘤消了不少,但病人也差不多了,怎么办?继续化疗追求完全缓解吗?这时不如停下来,换用内分泌治疗,一方面做"接力赛",另一方面正好休息休息,一段时间后还可以卷土重来再行治疗。郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏

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吴敏 主任医师

郑大五附院 肿瘤内科

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