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抗TNF治疗可以改善强直性脊柱炎患者的高密度脂蛋白胆固醇组成

吴名波 主治医师 未收录医院 中医综合科
2009-06-18 1172人已读
吴名波 主治医师
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纽约(路透社健康版) 6月5日——根据关节炎和类风湿杂志5月刊的报告,针对强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子拮抗治疗可以改变高密度脂蛋白(HDL)组成成分从而抗动脉硬化。

“我期望最终我们的观察结果能够降低心血管疾病风险。” 荷兰阿姆斯特丹Jan van Breemen研究所的Michael T. Nurmohamed博士告诉路透社健康版说未收录医院中医综合科吴名波

Nurmohamed博士和他的同事对患有活动性强直性脊柱炎的患者进行了研究,发现抗TNF治疗的调节炎症活动是否能改变脂类的质量和相对比例从而改变HDL的组成。

如人们所愿,他们的报告指出TNF拮抗治疗可以显著降低C反应蛋白(CRP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、淀粉样蛋白A含量和血液红细胞沉降率。

过去认为抗TNF治疗能提高总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI同时也轻微提高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。

虽然过去认为炎症标志物的减低水平与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白AI的增高相关,也与载脂蛋白B比载脂蛋白AI比例减低呈相关性,但研究者并未发现疾病活动性指标的改变与动脉硬化指标变化相关。

抗TNF治疗也导致了高密度脂蛋白胆固醇组分的有益变化,这一变化可通过高密度脂蛋白胆固醇颗粒中血清淀粉样蛋白A浓度显著减低得以映证。

“在抗TNF治疗强直性脊柱炎过程中,目前的研究发现首次表明脂类成分的有益变化即淀粉样蛋白A在高密度脂蛋白胆固醇颗粒中的消失使得其成分发生实质变化从而更有利于抗动脉硬化。”本研究报告总结道

“强直性脊柱炎患者的心血管风险在增加迫使我们不得不处理这些风险因素,”Nurmohamed博士说。“TNF拮抗治疗可能对心血管疾病风险有积极效果,但这一结论须由心血管终点研究调查报告得出。

“我们最近完成了这一领域的其他几个调查,它们(几乎)都支持上述结论。”他补充道。

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