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医学科普

眼内仿生镜片技术——ICL是治疗中高度近视的新方法

发表者:吴宁玲 3992人已读

前段时间在微信上炒得沸沸扬扬的“眼内仿生镜片技术”实际上就跟ICL晶体植入手术非常类似。那什么是ICL?ICL的英文全称是Implantable Contact Lens,即可植入式眼内接触镜。ICL的植入位置是眼后房、虹膜与晶状体之间。ICL给高度近视(≥600度)、超高度近视(≥800度)或因角膜厚度不够而不能进行准分子激光矫正近视的朋友带来了新的希望 。ICL被认为是一种优于LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的产品,是屈光不正矫治领域的主流方向。 中国中医科学院眼科医院眼科吴宁玲

ICL具有以下优点:

一、安全 手术简单,安全快捷:手术切口小,ICL不切削角膜组织,不会改变眼球组织的结构和形状。
二、高清 矫治范围广,不损伤角膜:无需进行手术缝合,视觉质量卓越。
三、可逆 可逆性强,可随时取出:如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合,可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
四、严谨 详尽的术前检查与准备,瑞士精工量身定制,医师均通过国际资质认证。
五、舒适 ICL在眼内感觉不到,稳定的位置保证了它与您眼睛一起协调正常运作。
六、防护 ICL材料可阻挡紫外线,有效遏制紫外线引发的相关眼病。

与传统准分子及飞秒激光相比,ICL因为保留了完整的角膜,可取出或更替,避免了术后干眼等并发症,因而被称为“加法矫正”。

ICL 正视力范是多少?

适合于200-2000度的近视,矫正范围比准分子激光更广。

ICL 矫正后多久可以恢复日常工作?

该治疗恢复很快,矫正后几小时便可享受高清视力,获得全新的生活方式。矫正后医生会告诉您具体建议。

年老时视力如果发生明显变化,ICL也可以随时取出或更换吗?

我们的视力可能随着年龄的增长而发生变化,而且最终几乎所有人都会在年老时发生白内障并需要做手术。这时ICL的独特优势在于您可以在未来有更多选择。如果您的视力发生显著变化,ICL晶体可以取出或更换,亦可随时做其他的手术。 

后遗症

任何医疗手段都存在着一定的风险,无论是激光治疗近视眼还是ICL治疗近视眼都一样。ICL手术有可能产生的后遗症是引起初期白内障。其实,白内障是中老年人常见眼科疾病之一,每个人年纪大了都会得白内障白内障一点都可不怕,可以通过手术进行治愈。

只要术前检查符合手术条件,手术顺利实施,后遗症发生的几率非常小,几乎不可能发生。并且,就算发生这种情况,手术也是可逆的,可以补救。因为,ICL晶体植入术的手术原理,是将是一种柔软的人工晶体,安放在人眼晶体附近的安全区,无需去除或破坏角膜组织。因此如果患者对矫正后结果不满意,可以将晶体取出,而这在激光手术是无法实现的。

无论是激光和ICL矫正,矫正后带来的生活质量的提高和自由是无法比拟的。高度近视的镜片非常厚,因此对物像会产生变形,而ICL技术将超薄的镜片植入眼内,大大减少了物像的变形,因而大部分高度近视患者术后视力都高于术前戴镜最佳矫正视力。

矫正原理

ICL矫正是将一种由Collamer专利胶原聚合材料制作而成的柔软晶体,通过一个极其微小的切口,将人工晶体注入人眼球的前房安全区域,达到长久矫正近视的目的。矫正结束后切口可以很快地自然愈合,整个矫正过程基本上只需要持续15分钟,第二天就能够正常的使用眼睛。

优势

1、独特的晶体成分

与其他的有晶体眼人工晶体不同,ICL的制作材料是Collamer,这是一种独特的机体晶体材料。这种专用的晶体材料具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性。ICL也是可折叠的,与其他晶体相比,手术过程中需要的切口更小。

2、手术的安全性已经得到验证

ICL植入手术的安全性和有效性已经得到广泛证实,全世界范围内已经完成60,000多例手术,美国FDA也已经通过了严格的临床验证。角膜屈光手术不同,ICL不会永久性地改变眼球结构,而是隐蔽地置于眼睛的后房,和人本身的晶状体共同矫正视力。

3、手术切口小

与其他的有晶体眼人工晶体不同,ICL是可折叠的,因此可以通过较小的手术切口植入。小切口是眼科手术医生所熟悉的一种技术。ICL仅需要2.8mm至3.0mm的切口,而FDA批准的其他有晶体眼人工晶体则需要6.0mm的手术切口。这种小切口的创伤更小,而且不需要缝合,而且不诱发散光。

4、具有可逆性,必要时可以取出

ICL可以永久性地置入眼内。但是,如果发生过矫或者欠矫,或者出现并发症,或者患者的视力发生变化时,可以由经过培训的眼科手术医生将ICL取出或进行更换。

ICL术前检查的项目:

1、 屈光状态 小瞳孔检影和散瞳检影,主观试镜,选择患者最佳矫正的屈光度。检查最佳矫正视力时,对高度屈光不正,推荐角膜接触镜矫正,这样最佳矫正视力更准确。

2、 裂隙灯显微镜 观察角膜、前房形态,进行房角检查,明确有无禁忌症。

3、 角膜地形图检查 较角膜曲率计准确,排除圆锥角膜。

4、 超声或光学角膜厚度、前房深度测定前房深度必须是角膜内皮至晶状体的距离≥2.80mm。

5、 角膜水平直径 9点至3点角膜直径,可在表面麻醉下,在两脚规裂隙灯下测量,也可用带有角膜直径检查功能的角膜地形图仪检查获得数据。

6、 角膜内皮计数 角膜内皮细胞≥2200/mm手术的安全性较好。

7、 瞳孔直径 评估瞳孔直径与人工晶状体光学区直径大小关系,预测术后眩光学的可能。

8、 视网膜检查 高度近视眼视网膜常有周边变性、干性裂孔、后极部Fuch斑等并发症,应术前处理,并告知病人可能的视力结构。

9、 其他 有条件的可以检查对比敏感视力、波前像差、前房蛋白含量、视网膜厚度超声生物显微镜、晶状体透明度,进行更深入的研究。

10、 患者心理状态 超高度近视患者对视力恢复的期望,以及对资深疾病的恐惧心理,影响术后满意度的评价,导致其对术后可能产生的并发症承受能力差,必须充分评估。

适应症

1.年龄在18周岁以上,50周岁以下。

2.近视—2.5D ~ —20D、散光≤5D;远视+2D ~ +10D。无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变,矫正视力良好。

3.常规检查角膜无已成、房角结构无异常、眼压正常。

4.前房深度≥2.8mm。

5.角膜内皮细胞计数>2500/m㎡。

6.各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫。

7.无精神疾病者,具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。

禁忌证

1、患者在1年内眼睛度数的变化超过0.5D。

2、年龄小于21岁或大于50岁

3、前房深度ACD<2.8mm者(角膜内皮到晶状体前表面距离)

4、角膜内皮细胞计数低,角膜变性或角膜内皮细胞计数<2500/m

5、患者有胰岛素依赖性糖尿病

6、任一眼为青光眼或白内障或诊断为高眼压。

7、患者有全身胶原敏感症或自身免疫性疾病。

8、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。

9、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。

10、女性孕期、哺乳期。

手术过程

高度近视icl晶体植入术的过程并不复杂,安全是非常重要的,必须由娴熟显微手术技巧及丰富手术经验的医师操作。手术主要有三步:

1、首先,在您眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口。

2、然后,向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织,再将ICL推注到眼内。

3、随后,将ICL仔细调整到虹膜后面,并将凝胶从眼内冲出。

术后注意事项

1、ICL有晶体眼人工植入术几天后几乎不对日常生活造成阻碍,术后两周内,应该注意睡觉时要戴眼罩保护,洗脸、洗发时应注意不使肥皂水进入眼中,不可作眼部化妆,最好避免剧烈的运动。

2、此外,在1-2周时间内禁止提拿过重物品或从事剧烈运动。在手术后的恢复期内不要用力揉眼睛或对眼睛造成压力。

3、视力根据角膜周围切开部位伤口的恢复恢复而存在变化,但大多数会愈合,并保持良好。另外,视力在1-2周后趋于稳定。

4、手术后四周内,不可游泳,不要用力揉眼睛,除了医师所指示外,不要使用另外的眼药水,同时避免刮胡水、发胶类之定型喷雾水等。

5、术后需按照医嘱用药,并定期复查。通常术后隔天、一周后、一个月后及三个月后各一次。如有任何不适,请尽快到医院检查。

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发表于:2016-12-08 22:00

患者评价
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    游** 2018-01-19

    吴医生您好!请问咱们医院可以做这个手术吗?

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