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吴佩娜 主任医师 广东省人民医院 耳鼻喉-头颈外科

人工耳蜗术后注意事项有哪些?

吴佩娜 主任医师 广东省人民医院 耳鼻喉-头颈外科
发表于2016-09-18
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  某英国人工耳蜗团体对该国人工耳蜗使用者的一个调查报告提供了以下人工耳蜗使用者日常生活中应该注意的地方。 每个耳蜗使用者可能不会都碰到以下多有的情况,但调查的结果能提供一个较为全面的针对一般性问题的解决措施。 每位人工耳蜗使用者都应该详阅厂商所提供的使用说明,而人工耳蜗的临床医师也应该针对人工耳蜗的生活环境提供一些建议。只要注意一些预防措施,大多数的人工耳蜗使用者是可以跟一般人生活无异的。(虽然有些报告数据看起来会让人工耳蜗朋友们失望,但若能参考此意见,日后所发生危险几率就会大大地降低)广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科吴佩娜

  一、体育活动:

  对体育运动大家普遍都有一定的安全认识,但是针对人工耳蜗使用者的特殊生理情况而言,仍有一些建议需要提醒。

  1.非身体碰撞的运动:比如乒乓球、羽毛球、网球、跳绳、慢跑、滚铁环等一般均是安全的活动,但有些特殊情况可能导致其它意外需要注意,从事这类运动,最好将长线与语言处理器藏置于衣物下,并且使用包装袋妥善地包装处理器,以避免处理器受到撞击,汗水污损,以及泥沙堵塞等污染。如钓鱼活动时言语处理器要防治不慎掉入水中。

  2. 肢体碰撞的运动:比如足球、篮球、排球等,一般不建议人工耳蜗植入者进行该类运动,但在某些非正式的低对抗强度的业余球类活动中,如果一定要参加该类运动,最好将外部的语言处理器取下,头部植入体部位以安全绑带固定以策安全。更为激烈的肢体对抗运动例如拳击、跆拳道等,人工耳蜗使用者应避免参与这类运动,因为重击或挤压头部的伤害行为几乎不可避免。

  3.建议需配置安全头盔等保护器具的运动:比如自行车、骑马、卡丁车等,这些运动都可以参与。但为了免于人工耳蜗遭受挤压碰撞的风险,戴上正规合格的头盔等保护器具是必要的。

  4. 水上运动:比如游泳、戏水、漂流、潜水以及其它的水上运动。只要取下外部的语言处理器,大部分水上运动是可以进行的。而潜水所用的蛙镜头套部分要注意不要压迫到植入体区域,以作安全考虑并避免太紧蹦而产生不适感。其它如驾驶船舶、划艇和独木舟等也要配备安全头盔,以策安全。不论浮潜或深潜都有一定的风险性,因为水压以及潜水所需的重装备都极有可能对人工耳蜗使用者造成伤害,所以预先告知人工耳蜗使用者这些信息是必要的。另外,特别提醒的是有些人工耳蜗使用者有平衡功能障碍,在深海潜水活动中绝不可以单独贸然下水。因为这些人工耳蜗使用者在水下潜水时,可能会出现方向感与空间感错乱,在水下迷失方向,所以必须要有专业指导者带领下潜水。

  5.个人竞技项目:比如体操、武术等。参与这类体育项目应当小心谨慎,应该戴上头盔等保护器具,以策安全。再次提醒,仍需要拿下外部言语处理器及配线。

  二、日常生活:

  许多人工耳蜗使用者已经对日常生活中使用人工耳蜗的注意事项有所了解,但这里我们还需要再次强调以下注意事项。

  1.电磁波干扰:人工耳蜗使用者在经过一些仪器设备时会有干扰现象,这是暂时性的现象,不会造成人工耳蜗的损坏或是伤害到使用者的耳朵,对此不必过度担忧。比如在高压电线下或是电视台/无线电发射台附近,这些情况下不会造成人工耳蜗的损坏,但有时偶尔会造成机器不能正常使用。

  2.静电问题:很多使用人工耳蜗过程中出现的问题,其中一大部分来自于静电的干扰。静电干扰主要造成以下两个故障:一是言语处理器中的程序丢失,最常发生,但也容易恢复,可以直接前往医疗机构重新输入程序。二是很少发生但后果严重,造成植入体的损坏。有少数的报告来自于小朋友玩塑料制的滑梯而导致人工耳蜗系统出现故障。

  静电现象时常出现在我们周围,以下情况需要采取一些预防措施以降低静电干扰。

  儿童塑料制品玩具游乐场:例如塑料制滑梯、爬行隧道、彩球池、小型城堡等。当小孩将进入游乐场玩耍前请为小孩取下言语处理器,仅仅关机是不够的,还是会有静电破坏处理器内部程序的可能性。

  学校实验课:比如物理实验课在进行有关静电实验的时候,请取下处理器全部装备。

  服装穿着:日常服装穿着以全棉衣服为最佳,减少衣服之间因摩擦而产生高电静电。请注意并记住以下建议:衣服穿好后再将言语处理器开机,而脱衣前先将言语处理器拿下。

  烫发:平板烫或离子烫是使用外加电压电流产生热源,不建议在植入人工耳蜗的使用者身上使用。

  下车:从车里出来时,为了避免静电对处理器的冲击,在下车的时候,人工耳蜗使用者应该保持手握着车门直到脚踏出地面才松开手,年幼的小孩则由家长或陪同者的帮助下以同样的方式从车内走出。

  触摸语言处理器:在冬季和干燥的季节里,身体可能发生自然累积高压静电电荷现象,当你拿取处理器的时候导致放电。预防该事件发生可以采取以下方法:当拿取自己或他人的处理器时,先碰触他人的身体或接地的金属物件(降低静电累积程度)。

  电视屏幕与计算机屏幕:老式的荧光屏有静电累积,不建议直接接触屏幕。新式的液晶屏一般都不会有静电问题。

  汽球游戏:人工耳蜗使用者应避免去摩擦汽球以免造成静电反应致处理器程序丢失。

  雷雨天气:如果人工耳蜗使用者在户外雷雨区请远离金属设施,并将言语处理器取下保护好。如果小朋友在雷雨天的时候,因打雷的巨大声响而出现不舒适现象,建议此时取下言语处理器。

  3.安检系统

  最常见的安检系统是商业系统在出入口处安装的检测系统,一般不会对你的机器造成伤害,偶而有些使用者通过这种安检系统时会引发系统报警,因此建议最好随身携带植入人工耳蜗装置的医学证明。

  机场的安检措施如金属检查门使用磁感应方式,有可能会造成言语处理器内程序丢失,如果经过这类系统最好将机器关机。另外植入体有可能启动金属检查仪报警,因此你可以要求以手持式金属检查仪进行检查。当言语处理器在关机状态下经过X光检查仪是不会造成任何损害的。若你所在的机场有专门的残障人士通道,建议您由此通道通关安检。最后再次提醒:应带着你植入人工耳蜗的医学证明与使用说明书。

  三、医疗行为:

  人工耳蜗使用者在日常生活中难免生病就医的情况,有些医疗行为也可能对人工耳蜗植入者产生一定的影响。以下医疗过程是有可能损伤耳蜗组织或是人工耳蜗设施,在此列出希望能给人工耳蜗使用者一些警示,以降低使用人工耳蜗的风险。

  1.外科手术:手术中凡是使用带电的手术器械均需谨慎,要和医生事先沟通并参考厂方说明。不可以使用单极电刀或电凝(在开刀的病人背部或臀部会有一块垫片),而双极电刀或电凝不可以在靠近植入体两公分的区域使用。

  2.加热理疗:这一类型的加热治疗主要是缓解疼痛、松弛关节、促进炎症消退以及加快伤口愈合。如果是通过短波或微波加热治疗的方式,因有造成人工耳蜗植入体损害的一定风险,不建议采用。

  3.颅神经刺激检查:在进行颅神经功能检查中有一些测试需要施加电刺激,一般不建议人工耳蜗使用者随便进行该类检查,如果被要求进行该类检查,请参考厂方说明书和咨询人工耳蜗手术医疗团队。

  4.癫痫放电治疗:该方法是通过外加电流方式,刺激脑部癫痫病灶减少病灶异常发放生物电信号,对耳蜗植入者而言必须禁止使用。

  5.口腔科治疗:牙科使用的电钻一般不会对植入体有影响,但如果该电钻手柄带有类似电刺激的测试功能,则需要避免人工耳蜗植入者使用。

  6.超声波检查或治疗:在使用诊断式超声波进行检查或是超声波洗牙器时,目前没有发现会造成人工耳蜗系统的损坏。但是不建议超声波探头直接对着植入体,检查的同时请将言语处理器关机。

  7.核磁共振(MRI):已经植入人工耳蜗的使用者要尽量避免接近核磁造影的区域。如必须进行MRI检查请与你原来的人工耳蜗手术团队联系。

  8.X光检查:在进行X光检查时一般建议将言语处理器关闭。

  9.其它医疗仪器:医疗仪器有很多种作用,当应用过程中不是很确定时,请事前与你的医师联络。

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