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吴锐 三甲
吴锐 主任医师
南昌大学一附院 风湿免疫科

骨质疏松的一级预防——钙的合理补充

骨质疏松是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,容易发生骨折。即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也可能发生骨折。风湿疾病患者因为长期服用激素,加之老龄发病者多,常需进行骨质疏松的预防治疗。南昌大学第一附属医院风湿免疫科吴锐

1.预防:(积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松)从以下方面可以做到预防骨质疏松,减少骨折发生的可能:

①均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

②适量运动:人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

③增加日光照射:中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。对于使用防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。

2.钙质补充的推荐建议:

对于19至50岁之间的健康女性与19至70岁之间的健康男性,推荐的每日钙摄入量为1000mg;

对于年龄大于50岁的女性与年龄大于70岁的男性,推荐的每日钙摄入量为1200mg;

50岁以下健康人群的每日钙摄入量应避免超过2500mg,50岁以上的每日钙摄入量应避免超过2000mg。

充足的钙摄入对维持各个年龄段人群的骨骼健康都十分重要。而钙摄入不足在成年人中十分常见,尤其是年龄大于70岁的男性和女性人群,这会导致骨量减少以及骨折风险增加。

摄入含钙丰富的食物与饮料是一种能确保充足钙摄入量的合理方式。

钙补充剂很少有副作用,便秘和腹胀较常见,但肾结石却很少发生。

近年来许多研究开始关注使用钙补充剂是否会增加心血管疾病风险,但研究结果却常常相互矛盾,目前尚无统一的研究结论。

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吴锐
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