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吴士文 三甲
吴士文 主任医师
北京301医院第三医学中心 神经内科

关于依普利酮片

 

最近总有家庭向我们咨询关于依普利酮片治疗肌营养不良的事,国内买不到,着急从香港代购。可是您真的了解这个药吗?北京301医院第三医学中心神经内科吴士文

 

什么是依普利酮?

依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,可有效的控制高血压,减轻心、脑和肾等靶器官的损害,改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。商品名Inspra

开发与上市厂商

依普利酮(eplerenone)由美国辉瑞(Pfizer)公司研发, 2004年在美国首次上市,目前已在德国、英国和美国上市。

适应证

用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。

依普利酮片治疗DMD肌营养不良的证据:

到目前为止,仅有发表于2012年,来自于同一个研究团队的2篇文献,每篇文献中均只有一个DMD病人使用依普利酮。从影像上水肿改善,临床上肌力略有改善(slightly)。其中一篇文献中使用者为一例22岁的女性DMD患者。

2012后再没有新的相关文献。没有大标本,随机,双盲对照研究。见下图:

依普利酮片的不良反应:

主要不良反应有:咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。

其他不良反应有:男性乳房发育、不正常阴道出血;升高(血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平),血钠水平降低。

依普利酮片使用的注意事项:

本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药(保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂)合用

非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。

血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用本品。

孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。

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吴士文
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